很多朋友可能都听到“权威医生“们传达过这样一个观点：半月板等软骨损伤是不可逆的，不能自行修复。
二、三十年前，我的老师们，不少三甲医院的专家教授们也都曾经这么跟我说过。直到今天，许多医院的大夫们都还执着于这个论点。
我自己则经历了一个坚信、半信、怀疑、质疑、否定的过程。
由于工作的缘故，我接触软骨损伤比较早，大约二十七、八年前，在我刚开始做医生时就开始了软骨损伤的诊治。
由于当时的坚信，我把许多患者(我的队员)送上了手术台。刚刚结束手术的运动员，的确疼痛改善了。但两年后，疼痛再次出现。这次不再是半月板损伤的疼痛，而是股骨滑车软骨、胫骨平台软骨广泛的骨软骨关节炎引起的。队员们年纪轻轻，当然不会选择马上进行关节置换术，他们纷纷离开了运动场。望着他们默默的背影，我内心异常难受，备受煎熬，我是刽子手!
我开始怀疑过去的所谓的“经验”。
2001年，一个偶然的机会，我聆听了美国一个运动医学专家的讲座，谈到他针对半月板损伤的保守治疗的经验，让我犹如醍醐灌顶、豁然开朗。我还记得他那句振聋发聩的质问：凭什么半月板损伤就不能修复?
是啊!凭什么?
我们知道，人体组织都有自愈机制。即使是骨头断了，对位、对线良好，固定几个月后，断裂的骨头会自己长好的;皮肤划破了，用丝线缝好也能自行长好;近年来的关节镜手术中发现，断裂的十字韧带在没有治疗的情况下，也自行愈合，断端长好了;血管破裂了，血液会在裂口处凝固，封住断端，然后旁边的血管会慢慢生长补充循环功能……既然如此，凭什么独独软骨损伤就不能自己长好呢?
我们被习惯禁锢太久了，我们被经验蒙蔽了心智，我们缺乏了独立思考的能力，我们失去了质疑的精神!我们需要反省!
我只是一个小人物，做不到振臂一呼，我只能从我自己的临床做起。
在我十几年来的临床实践来看，非但十几、二十岁的年轻人，在非手术治疗下，损伤的半月板修复了，甚至有些六十多的老年人经治疗后，在核磁共振检查下发现原先损伤的半月板损伤长好了，裂缝消失了。
其实，半月板损伤不是不能长好，而是导致损伤的原因没有被去除，没有长好的外部条件。
我们知道，半月板是软骨组织，其边缘部分有血管供应，可以完成营养物质的交换。游离端则没有血管供应，这部分组织的营养是依靠关节滑液来滋养的，而关节滑液的流动滋养，又是依赖骨与骨之间的挤压来实现的。一挤压、一回弹之间相当于一个泵的作用机制，把软骨里面的代谢废弃物挤压出去，新鲜的营养物又回纳进去，这样就完成了营养物质的交换。
所以软骨是不怕挤压的，人体做奔跑、跳跃等运动，挤压软骨，是不会损伤软骨的。但是软骨怕横向剪切力。
当膝关节十字韧带或者侧副韧带出现损伤以后，膝关节就会因缺乏固定而出现异常的横向松动现象。这种横向松动，可以通过抽屉实验检查出来，有经验的医生很容易判断。正是这个横向的松动，在人体奔跑过程中，千万次的冲击下，形成了一个可恶的横向剪切力，这个横向的剪切力，是半月板损伤的元凶。
从我自己的临床经验来看，但凡半月板损伤的患者，或多或少，都有一定程度的十字韧带、侧副韧带的损伤。检查他们的膝关节，多少有一点松动现象。仅仅只有半月板撕裂，十字韧带完好无损，这样的病例，至少我目前还没有见过。
如果医生治疗时只注意软骨的修复，而不解决横向剪切力的问题，那么即使长好了的半月板也会因横向剪切力的存在而再次损伤。不停地生长修复，又不停地损伤，原地踏步……正是这样的恶性循环，才导致很多医生误以为软骨是不能自己长好的，这一认知误区。
不迷信权威，独立思考，敢于质疑，勇于实践，是我这二十几年来做医生的一点小小感悟。拿出来和各位朋友们分享。同时也想告诉热爱运动的朋友们，尤其是马拉松等长距离跑步爱好者，适当做一些身体训练，增加肌肉，对抗肌肉的衰退，防止韧带的过度疲劳性损伤，对保护软骨有着极其重要的意义。
