温肾泄浊方治疗慢性肾衰竭经验
组成：桂枝、制附子、熟地、山药、山茱萸、丹皮、水蛭、砂仁、土茯苓、六月雪、丹参。
温肾泄浊方是在肾气丸基础上去泽泻，易茯苓为土茯苓，加水蛭、砂仁、六月雪、丹参而组成。
方义：方以桂枝、制附子温经暖肾，总督诸阳，振奋阳气，以助膀胱气化，临证桂枝、制附子意在振奋脾肾阳气，取其微微生火之义；熟地黄、山药、山茱萸滋养肾肝脾而益精血；再以丹皮活血散瘀并清泻肾中伏火；丹参活血化瘀，以改善循环，增加肾脏血流量，保护肾功能；水蛭具有破血逐瘀、通利水道之功，是破血消痰而不伤阴之良药，正如《神农本草经》谓“主逐恶血，瘀血，血闭，破血癥积聚，无子，利水道”。后世张锡纯在《医学衷中参西录》里称赞水蛭“破瘀血而不伤新血”。砂仁气味芳香能化湿和胃，温中行气，临证善用水蛭、砂仁对药，砂仁助水蛭破血逐瘀，通利水道，兼以化浊，并能祛除水蛭之腥味，使药物口感适宜，顾护脾胃；土茯苓能解毒除湿，《本草正义》称其“利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒”。六月雪具有疏风解表、清热利湿、舒经活络的功效，二药气味相和，协同增效，利湿泄浊解毒能力显着增强而不耗伤正气。诸药合用，寓温补脾肾、痰瘀毒同治之法于一体，对慢性肾衰竭确有效验。
【来源】王荣,许光达,于俊生.于俊生运用温肾泄浊方治疗慢性肾衰竭经验[J].湖南中医杂志,,32(06):33-34.
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