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文 | 郑寰 编辑 | 育己小姐夫
一则求助传遍朋友圈
朋友圈刷屏了一则求助信息：武汉一位宝宝五个月大，因严重湿疹高过敏体质，急需顺产的，5个月纯母乳喂养宝宝做粪便移植。
粪便移植
将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群。
那么，过敏为什么要移植粪便呢？又为什么要的是顺产的纯母乳宝宝呢？
细菌：天使还是魔鬼？
在很多人眼里，细菌是很坏的，他造成了感染，严重的引起死亡，但是，细菌未必都是坏的，有好细菌也有坏细菌。那些好细菌，是一些只要包食宿，就给你玩命干活的好同志。
绘图：张张妈
过敏与肠道菌群
在20世纪，人类有了一项伟大的发现：也就是抗生素，在那个战火纷飞的年代，感染夺走了许多人的生命，而抗生素拯救了大量的战士和伤员。因此，20世纪，大多数的人都认为：细菌是坏的，抗生素是救命的。
而在上世纪八十年代，过敏性疾病开始盛行，科学家们开始研究，发现这可能和抗生素的滥用以及过度的清洁有关
1998年，在柳叶刀杂志上发表了一篇哮喘发病率的调查，调查面对的是全球56个国家，463801名少年，大家看到前几名的国家分别是英国，新西兰，爱尔兰，加拿大，美国…他们有一个共同点，是什么？他们都是讲英语的国家，但是讲英语并不会让他们更容易得哮喘。
事实上，一些学者开始用卫生假说来解释，在20世纪80年代末，有学者提出了卫生假说，用通俗的话说就是，环境太干净了，接触到的细菌太少了，免疫系统太闲了，才会发生免疫系统出来没事儿找事儿干的情况，导致过敏的发生。
咱们老祖宗的也有一个相似的智慧：不干不净，吃了没病。卫生假说里提出，家庭人数的减少，导致了家庭成员之间互相传染的机会减少，家庭变得干净了，更多的人住在城市里和动物的接触减少，以及抗生素的普遍使用对细菌的杀灭等等，让我们从小接触到的细菌越来越少，长大以后免疫系统闲着没事儿找事儿的机会就大大增加了。
2002年在美国医学会杂志JAMA上发表的一篇研究里，显示了家里养宠物的数量和6岁孩子过敏几率之间的关系，居然是呈反比的。铲屎官们一定很高兴听到这个消息，共生菌们也终于等到了翻身的一天。
细菌对人体的贡献
绘图：张张妈
抵抗病原体
细菌有一个重要的生存方式，叫做定植抗力，简单来说，就是细菌们会在宿主的身体里面，抢占位置，食物和氧气，通过满员的方式，来抑制其他细菌的入侵。
当新生儿出生，来自妈妈阴道、皮肤和母乳中的共生菌进入到宝宝体内，先抢占了座位，那么外来的“外细菌”们就无处安身了。
上图，用蓝色的，绿色的表示那些被你的免疫系统识别为自己人的，不会引起你攻击的共生菌群，也就是你的朋友。
红色的表示，潜在的病原体，也就是你的敌人。在肠壁上面，位置都被蓝色绿色的细菌占满了，红色的细菌无处安身，也没有足够的食物与氧气在你的肠道里得以生存。
启动免疫系统
宝宝的免疫力，在她还是个胎儿的时候就开始准备了，在妈妈怀孕的最后三个月内，胎儿吞食了大量的羊水，羊水里的营养因子可以刺激宝宝免疫防御的成熟。足月儿出生的时候，免疫功能所需要的装备都已经成熟了。
但是，上图中，正是我们这些有益菌群进入宝宝的体内，刺激了宝宝的免疫系统，才使得宝宝的防御系统，正式启动了起来，Ｔ细胞，分泌型免疫球蛋白等都开始对外起作用。
合成维生素
合成氨基酸
代谢药物
分解食物
清除血液和肠道有害物质
母乳喂养与肠道菌群建立
1983年，儿科学杂志就发表过一篇研究，对比三周以后母乳喂养和奶粉喂养的婴儿的肠道菌群状态，发现母乳喂养的婴儿肠道益生菌（包括双歧杆菌和乳杆菌）要远远比配方奶喂养的孩子成熟。
研究者认为，母乳喂养为这些微生物的生长，提供了有利的生长环境。比如：母乳喂养婴儿的肠道有更多的短链脂肪酸和乳酸，使得PH值呈酸性（约为5），更有利于益生菌的生长，配方奶喂养孩子的肠道PH值呈碱性（约为7.1）。
母乳中的寡聚糖，（寡聚糖只有人乳中有，牛乳中没有），可以刺激双歧杆菌的活化。而且这个寡聚糖，还可以作为诱导，诱骗致病微生物，黏附在自己身上，从而减少致病微生物黏附到婴儿肠道粘膜的表面，减少宝宝生病的几率。
一个宝宝，每天如果喝800ML的妈妈的乳汁，一天可以得到10万到一千万的细菌量(Fernandezet.al.)
研究发现，母乳喂养的宝宝肠道里的细菌组成和妈妈乳汁里的细菌组成是很相近的。获得了这些细菌以后，母乳中的细菌可以使得婴儿感染的几率降低，或者即使感染，也比较不严重。
妈妈通过乳汁将乳酸菌（lactobacillus)、双歧杆菌(bifidobacterium)等菌群传给孩子，降低宝宝46%的胃肠道感染几率、降低27%的上呼吸道感染几率、以及降低30%的总的感染几率，并且预防肥胖、糖尿病等。
换言之，如果不进行母乳喂养的话，孩子仅因为无法得到来自妈妈的这些有益菌群，就有可能导致更高的胃肠道感染，上呼吸道感染，肥胖，糖尿病的几率。
妈妈乳汁里的益生菌，在孕晚期的时候，从妈妈的肠道菌群里摄取，借助一种特殊的细胞到达妈妈的乳腺储存，并且在孩子吃母乳的时候“移植”到宝宝的肠道中。
妈妈乳汁中的益生菌孕晚期开始增加，到了孕晚期末期的时候，达到高峰；接下来在母乳喂养阶段，比较稳定；然后在离乳期急剧下降，乳汁没有了以后，就迅速消失了。
大自然为你设计好的，与大自然的共生，通过
阴道分娩|肌肤接触|母乳喂养
为我们的人体星球里，入驻友好的细菌。
母乳喂养的意义，不仅是营养，
还在于菌群的和谐共生，互相促进。
需要说明的是：本文中所说的益生菌，不是益生菌产品，我本人反对无指征给孩子添加或长期添加益生菌产品。
我方对益生菌产品的观点见此文：益生菌神话的神逻辑：医学博士的女儿也在吃
参考文献太长，别忘了下面还有点赞！
【1】Worldwide variationin prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis,and atopic eczema:ISAAC Lancet.1998 Apr 25;351(9111):1225-32
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【3】Probiotics in primary prevention ofatopic disease: a randomised placebo-controlled trialThe lancet Volume 357, Issue 9262 7 April 2001, Pages1076–1079
【4】P.F. Perez, J. Doré,M. Leclerc, F. Levenez, J. Benyacoub, P. Serrant,et al.Bacterial imprinting of the neonatal immunesystem: lessons from maternal cells Pediatrics,119 (), pp. e724–e732
【5】E. Jiménez, L. Fernández,A. Maldonado, R. Martín, M. Olivares, J. Xaus,et al. Oral administrationof lactobacilli strains isolated from breast milk as an alternative for thetreatment of infectious mastitis during lactationApplied and Environment Microbiology, 74(), pp. 4650–4655
【6】R. Arroyo, V. Martín, A. Maldonado, E.Jiménez, L. Fernández, J.M. RodríguezTreatment of infectious mastitis duringlactation: antibiotics versus oral administration of lactobacilli isolated frombreast milk Clinical Infectious Diseases, 50 (), pp.1551–1558
有种爱叫做“设星标”！
