本科毕业生提前离校请假条

请 假 条

姓名班级

提前离校

原因

请假时间 月 日起至 月 日家长意见背面附件班主任

意见导师

意见

学工办意见

注：①此表一式两份，学工办、学生本人各保留一份。

②请假条背面附家长身份证复印件和确认书。

××大学××××学院

××××年××月××日