名医名方 张锡纯 治疗肠结核
张锡纯(1860~1933),字寿甫。河北盐山人。少时广涉浓猎经史子集,读书之暇随父习医。1893年第二次参加秋试,再次落弟。此时张氏开始接触西医及其它西学。受时代思潮的影响,张氏萌发了衷中参西的思想,遂潜心于医学。1900年前后十余年的读书、应诊过程,使他的学术思想趋于成熟。1909年,完成《医学衷中参西录》前三期初稿,此时他年近50,医名渐着于国内。19,德州驻军统领聘张氏为军医正,从此他开始了专业行医的生涯。19,奉天设近代中国第一家中医院——立达医院,聘张氏为院长。1928年春,张氏携眷至天津,援徒并开业行医。组织中西汇通医社,传播学术。张锡纯主张衷中参西,汇通中西医学。而他在临床医学上有很深的造诣,疗效卓绝,屡起沉疴危证。张锡纯与张山雷、张生甫“三张”,为医界公认的名医。
肠结核
肠结核是由结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染,绝大多数继发于肠外结核。本病以前比较多见,近年来随着结核病防治工作的进展,其发病率已明显下降。一般女性多于男性,发病年龄多在40岁以下。尤以青、壮年为多见。其主要临床表现是腹痛,腹泻或便秘,腹部体征,结核毒性反应。诊断主要是根据临床表现和一般检查,全面地进行分析研究。可用胃肠钡餐X线检查。
肠结核属于中医"泄泻"范畴。常见证型有感受外邪、食滞肠胃、肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰。总之,脾虚湿盛是导致本病发生的重要因素。本方适用于其脾胃虚弱型。
滋阴清燥汤加减:山药20克,滑石12克,白芍20克,玉竹12克,甘草9克。
兼有瘀血者,加乳香、没药。
根据《甘肃中医学院学报》,1995,12,(3):32,董峻峰报道:采用滋阴清燥汤加减治疗肠结核取得满意疗效。初诊属脾肺气阴两虚,兼有瘀血。先用乌梅炭12克,山楂炭12克,川椒炭12克,党参15克,茯苓15克,炒白术15克,山药30克,白芍24克,甘草6克,滑石18克,薏苡仁15克,桂枝9克。水煎服,3剂。再诊肺脾气虚渐复,当润肺益胃,并活血祛瘀。处方:山药18克,白芍12克,滑石9克,甘草5克,玉竹12克,沙参18克,麦冬18克,生地30克,丹参15克,当归15克,乳香12克,没药12克。水煎服,日1剂。