医生,我有糖尿病,以前尿量很多的,不知道怎么回事,最近一段时间小便越来越少?除了少尿之外,65岁的葛大爷全身都肿的比较厉害,妻子在一旁插话说,就是因为小便少,所以人越来越肿。
很多人都知道,如果血糖控制不好,患者会有典型的多尿,这是因为高血糖导致了高渗性脱水的发生,但是如果尿量突然变少,有时候并不意味着血糖好转,而很可能提示肾脏出了问题。
果不其然,通过检查,葛大爷很快被确诊罹患了尿毒症,原来,在五年前检查的时候,医生就发现葛大爷有蛋白尿,当时就考虑糖尿病肾病,但是葛大爷根本没放在心上,确诊糖尿病十多年的时间了,但是血糖却一直控制的不太好。
医生说,很多人认为尿毒症是一下子形成的,其实不然,像葛大爷这样,五年前发现了尿蛋白阳性就不重视,所以尿毒症,其实是拖出来的。
第一,尿量减少,对于肾病的人群来说,如果尿量越来越少,甚至出现完全无尿,这绝对不是一个好现象,尿毒症来临之后,由于肾脏的代偿功能已经完全丧失,身体不仅无法排出水分,也无法排出体内的毒素,自然就会出现少尿,甚至无尿。
第二,两臭,当尿毒症来临的时候,患者口腔里和尿液都会释放出一股特殊的臭味,这是因为肾功能衰竭,体内的毒素如尿素氮等不能排出体外,长期积蓄体内,含脲酶的微生物释放氨所致,所以这种特殊的臭味,其实就是氨臭味。
第三,两肿,尿毒症的患者,全身往往会水肿的厉害,特别是颜面部和双下肢,一般来说,典型的肾病水肿,常常从眼睑开始,很快会影响整个颜面部,最终,由于无法排出身体的水分,双下肢也会水肿。
慢性肾炎,高血压病,糖尿病是导致尿毒症的三个最主要原因,对于这三种疾病的人群,在出现以上这些症状的时候,一定要及时到医院检查肾脏。