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形容受湿邪阻遏的一种热象，其特点是体表初扪之不觉很热，但扪之稍久则觉灼手。
身热不扬，证名。病人自觉发热，按其肌肤却不甚热的症象。见《王旭高医案》卷一。见于湿温病，热为湿遏，以致发热在里，热势不扬。治宜用渗湿透热或清泄芳开之法。
辨治原则
湿温病的发生，虽邪气侵入的途径不一，但病变部位则在脾胃。起病即有湿邪困脾的气分证，此时虽兼有湿 邪在表的卫分证，但为时较短，随着表征的解除，则主要表现在气分湿热。但同时还必须分清湿邪所在的部位及湿与邪的孰多孰少。
湿重于热：治宜祛湿为主，兼以清热。若湿郁上焦，多见头昏胀痛，胸闷不舒。治宜辛开宣降肺气，药用杏仁、橘红、枇杷叶等，使肺气宣畅，外资卫气之宣发以散表邪，内助水道之通调以利水湿。湿阻中焦者，可见脘痞腹胀，呕恶便溏，口淡不渴等症。治宜芳香化湿或苦温燥湿，药用藿香、佩兰、白蔻、半夏、石菖蒲、厚朴等，振奋胃气，苏醒脾气，使中焦气机宣畅，升降复常，则水湿自化。湿蕴下焦，则小便不利，治宜淡渗之品，药用茯苓、猪苓、泽泻、滑石、通草等。下焦阳气，以利小便。曹炳章说：“湿即气也，气化则湿化……，在上焦则化肺，在中焦则化脾气，在下焦则化膀胱之气”。华云岫讲得更为具体，他在总结叶天士治湿病的经验时说：“今观先生治法，若湿阻上焦者，用开肺气，佐渗湿、通膀胱，是即启上闸，开支河，导水势下行之理也;若脾阳不振，湿滞中焦者，用术朴姜半之属，以湿运之;以苓泽、腹皮、滑石等淡泄之，亦犹低湿处，必多烈日晒之，或以刚燥之土培之，或开渠以泄之耳。”然三焦又为一整体，用药当互为策应。
热重于湿：治宜清热为主，兼以祛湿。此时若仍以祛湿为主，则辛苦香燥之品必使津耗而热增，以致化燥，故清热当为主法。但热中挟湿，与因热致燥者不同。治热而燥者，可用清热滋阴之品;治热而湿者，则宜清热燥湿之品。药用黄芩、黄连、栀子等。
湿热并重：治宜清热利湿并施。此时若“徒清热则湿不退，徒祛湿则热热愈炽”，故应清热与祛湿两法并用。即所谓辛开苦泄法。非辛香不足以宣气化湿，非苦寒不足以燥湿清热，是以黄芩滑石汤、杏仁滑石汤、连朴饮等主之。
湿热化燥：湿热日久，化火化燥，其证治同于温热类温病。如邪热在气分，或清或泻;在营血分，或凉或散。其中热伤肠络而便血，若下血过多，气随血脱者，则宜益气固脱以救急，后再随证施治。
用药禁忌
吴鞠通指出：“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言;下之则洞泻;润之则病深不解。”吴氏的三禁，是指湿温病初期，湿重于热时而言的，并非指湿温病的全过程。他说：“世医不知其为湿温，见其头痛恶寒身疼痛也，以为伤寒而汗之。汗伤心阳，湿随辛温发表之药蒸腾上逆，内蒙心窍则神昏，上蒙清窍则耳聋目瞑不欲言。见其中满不饥，以为停滞而大下之，误下伤阴，而重抑脾阳之升，脾气转陷，湿邪乘势内渍，故洞泄。见其午后身热，以为阴虚而用柔药润之，湿为胶滞阴邪，再加柔润阴药，二阴相合，同气相求，遂有锢结而不可解之势”。此湿温初起之三禁不可不知。
