糖尿病·健康·知识
张学力┃ 山西省中西医结合医院
糖尿病知识│
「糖尿病足」运动伤及其防治原则
徒步走10公里！68岁王先生暴走后引发糖尿病足！
68岁的王先生患有“三高症”（高血糖、高血压、高血脂），1年前他参加了暴走团，“三高”症状有所下降。
但近段时间，他的脚出现破溃、出血、流脓的现象，伤口是反反复复不愈合，王先生就去医院就诊，经过医生详细的问诊及查体检查后诊断为：糖尿病足。
其实王先生有糖尿病病史30年，听身边人说运动能降血糖，于是果断参加了公园暴走团。
据他描述，暴走团运动量很大，平均每天10公里，微信运动步数达两万步以上。
王先生的“三高症”确实有所缓解，可没想到，这样的剧烈运动，却引起了糖尿病足。
运动确实可以帮助糖友降糖、降压、降脂，但是糖友必须结合自身并发症的情况及运动量的情况，否则会出现运动伤。
内分泌医生表示，不适当的运动不能达到降糖效果，反之还易引发运动伤，严重的糖尿病足则可能会面临截肢。
因此，运动伤是糖尿病足新陷阱。
糖友因血糖高，引起糖尿病神经病变致足的神经末梢感觉迟钝，对小的创伤不能及时感知，再加上长距离暴走，则更容易出现溃烂。
所以医生建议，中老年糖友运动要适量，不可盲目求多。
运动的好处
我们都知道运动有利于糖尿病患者改善血糖增加胰岛素敏感性、促进脂肪消耗、改善心肺功能、增强社会适应能力、促进心理健康。
但是，糖尿病患者如果不注意运动方法，很容易陷入一些误区，从而造成严重的后果。
运动伤不可不防，高强度运动的糖友是糖尿病足高危人群
糖尿病患者需要合理运动，防止运动对自身造成的伤害。
对于长期从事高强度体育锻炼的糖尿病患者来说，更加要注意运动伤带来的危害。
有些糖尿病患者年轻的时候是长跑或短跑运动员或爱好者，长期高强度的训练难免会留下运动伤，这类糖友若血糖控制不佳，糖尿病足的发病率会明显增加。
有些患者急于降糖，错误地认为剧烈运动可以增加能量的消耗，达到控制血糖和减肥的目的，这种认识是片面的。
如果运动过度，非但起不了治疗作用，还会造成软组织和关节损伤、视网膜出血等，如果引起急性并发症还可能有生命危险。
运动伤对足的损伤有哪些？
（1）运动伤可能会导致糖友膝关节损伤和关节退行性改变、足部压力偏移以及行走步态变化等问题。
（2）运动伤还会使得糖友足部骨组织异常，造成足底压力增高，长时间行走摩擦后容易形成鸡老茧，也是发生糖尿病足的高危因素。
如果糖友血糖控制差或者不知道自己有糖尿病，在持续高血糖的状态下，伤口不易愈合，也会在一定程度上加重运动伤，演变为糖尿病足。
糖友该怎样有效预防运动中的运动伤呢？
（1）做好热身
慢跑热身，尤其是进行大腿肌群和小腿肌群的拉伸活动，可以增强血液循环，有助于减少锻炼过程中的运动损伤。
（2）减轻体重
体重越重，膝关节所承受的负荷也越大，运动时发生膝关节损伤的风险相应增加，因此肥胖者及超重者应将体重减轻至理想体重正常范围内。
（3）注意保暖
冬天气温低，遇冷刺激后血管收缩，血液循环变差，导致关节僵硬，运动时更易发生运动损伤。故在天气寒冷时应注意保暖。
（4）量力而行
运动时需遵守循序渐进、量力而行的原则，不要追求动作的难度和花样，避免膝关节做出各种过度内外翻动、左右旋转和反复屈伸等动作，可以有效避免膝关节损伤。
因此，运动是保持健康的好方法，但盲目运动却不可取，尤其是糖尿病患者，每天要有适宜的量，一旦出现运动伤，请第一时间到医院就诊。
