老中医教你学四诊八纲辩证技巧歌诀
八纲辨证总纲领 百病有因各不同
脏腑辨证是核心 气血津液辨分明
外感热病层次辨 判断疾病证侯型
八纲辨证-表证
表证邪犯肌表证 鼻塞流涕头身痛松原市中医院推拿按摩科赵东奇
发热恶寒有无汗 咳嗽苔白脉浮升
里证
里证表传或内生 病位深在于内中
脏腑气血病属里 凡非表证皆包容
寒证
寒证感受寒邪证 阳虚阴盛寒内生
恶寒喜暖四肢冷 面色苍白便溏清
口淡不渴喜热饮 舌苔白滑迟紧绷
热证
热证感受热邪证 或为阳盛阴虚成
躁烦口渴喜冷饮 发热喜凉面目红
大便秘结小便赤 舌红苔黄脉数洪
虚证
虚证正气虚不足 机体抗病能力低
形瘦神靡泛力气 气短懒言眩晕悸
汗出欲卧便溏利 舌质淡嫩脉虚细
实证
实证邪气有余盛 正气未衰能抗争
呼吸气粗语长重 胸腹胀满拒按痛
热烦便秘尿赤涩 舌老苔厚脉实雄
阴证
阴证闭目羞见明 神静懒言气微轻
喜热恶寒四肢冷 大便自利小便清
舌淡苔白脉沉迟 阳虚寒盛虚寒征
阳证
阳证开目欲见明 神烦多言气粗宏
壮热恶寒渴饮冷 便秘尿赤面目红
舌红苔黄脉洪数 阳气亢盛实热征
阴虚证
阴虚形瘦眩失眠 口燥咽干五心烦
颧红唇赤潮热汗 脉搏细数舌绛干
阳虚证
阳虚神疲乏力气 口淡不渴便溏利
畏寒肢冷蜷卧睡 面白舌淡脉迟虚
亡阴
亡阴阴液衰竭征 汗多粘湿手足温
渴喜冷饮气粗急 舌红绛干脉细频
亡阳
亡阳阳气已衰竭 汗多冷清肢冷厥
口淡不渴气微弱 舌质淡润脉微绝
病因辨证-六浮病辨证
伤风发热汗恶风 喉痒咳嗽头晕痛
伤风病证
舌苦薄白脉浮缓 风疹时发时隐踪
或皮瘙痒无定处 或为游走关节痛
寒邪病证
表寒发热恶寒风 无汗头身骨节痛
舌苔薄白脉浮紧 直中吐泻腹冷痛
暑邪病证（1）暑温
暑温高热烦渴汗 头痛气粗短赤便
舌红苔黄脉洪数 或为短气神疲倦
或为抽搐牙关紧 或反张弓神昏谵
（2）中暑
中暑感受暑邪病 突然发生头晕痛
胸闷恶心时呕吐 口干渴饮体倦松
甚则昏仆不省人 发热烦渴大汗生
或身无汗肢厥冷 或兼抽搐反张弓
湿邪病证
湿侵头重肢体倦 二便不爽口中淡
胸闷纳少腹胀满 关节疼痛重着酸
舌苔白腻脉濡缓 或为浮肿女带缠
燥邪病证（1）凉燥
凉燥恶寒热无汗 头痛不渴口鼻干
舌淡苔白脉浮弦 鼻塞咳嗽少有痰
（2）温燥
温燥发热微恶寒 鼻咽干燥口渴烦
舌红苔黄脉浮数 干咳稠粘带血痰
火证壮热恶热烦 口渴尿赤大便干
舌红苔黄脉实数 吐衄便血昏发斑
七情病的辨证-喜伤证
喜则气涣伤心气 神不守舍人自迷
精神恍惚举止乱 语无伦次脉虚细
怒伤证
盛怒伤肝气上逆 头晕目眩面目赤
甚则昏厥或呕血 怒后情志多抑郁
胸胁胀满脉弦硬 急燥易怒善太息
忧伤证
忧愁过度伤肺脾 情志沉郁乏力气
纳少便溏脉虚缓 少气咳嗽痰清稀
思伤证
思则气结伤心脾 食少便溏乏力气
失眠健忘心惊悸 形体消瘦脉沉细
悲伤证
悲则气消心肺虚 意志消沉常哭泣
面色惨淡脉细弱 少气懒言汗湿衣
恐伤证
恐则气下伤心肾 怵惕不安常独居
如人将捕惶恐惧 二便失禁脉沉抑
惊伤证
惊则气乱心惊悸 惊慌失措睛不移
举止失常脉动乱 口不能呼神志迷
脏腑辨证-心阴虚证
心阴虚证心悸烦 少寐多梦潮热汗
舌红少津脉细数 尿黄便秘口咽干
心血虚证
心血虚证心悸忡 失眠健忘眩晕朦
舌质淡白脉细弱 唇面淡白无华容
心气虚证
心气虚证心悸动 体倦乏力自汗生
神疲气短劳累重 舌质淡嫩脉细松
心阳虚证
心阳虚证心悸空 形寒肢冷自汗生
胸闷气短劳累重 舌淡脉微结代停
心火上炎
心火上炎心悸烦 口舌生疮夜难眠
舌红苔黄脉滑数 唇红面赤口渴干
心血瘀阻
心血瘀阻心悸痛 痛剧肢冷唇甲青
舌质暗红有瘀点 脉搏细涩结代停
痰迷心窍
痰迷心窍失清灵 神情痴呆意朦胧
脉滑舌淡苔白腻 呕痰喉中有响鸣
痰火扰心
痰火扰心神错更 哭笑无常不识翁
舌苔黄腻脉滑数 狂躁妄动面赤红
小肠实热
小肠实热心热烦 面红唇赤口淡干
舌红苔黄脉弦数 小便短赤淋涩艰
小肠气痛
小肠气痛疝胀痛 时急时缓结滞凝
舌苔白滑脉弦迟 得热痛缓寒剧痛
肝气郁结
肝气郁结脉弦硬 失调胸胁乳胀痛
抑郁寡欢常唉叹 月事不调或聚癥
肝火上炎
肝火上炎目赤红 急躁易怒头昏痛
舌红苔黄脉弦数 口苦便秘尿赤癃
肝阴亏虚
肝阴亏虚眼涩蒙 五心烦热盗汗生
舌红少津弦细数 口苦尿黄胁肋痛
肝血亏虚
肝血亏虚眼昏蒙 头晕面白无华容
舌质淡白脉弦细 胁痛经少或闭经
肝阳上亢
肝阳上亢易躁怒 头痛眩晕面目红
舌红苔黄脉弦数 尿黄便秘咽干痛
肝阳化风
肝阳化风头晕痛 肢麻手颤步不正
言謇舌红脉弦数 甚则昏仆或中风
肝胆湿热
肝胆湿热郁热蒸 身目尿黄呕恶生
舌苔黄腻脉弦数 寒热口苦胁肋痛
或为睾肿囊湿疹 或见带下黄浊浓
胆郁痰扰
胆郁痰扰胸胁满 口苦欲呕头晕痛
舌苔黄腻脉滑数 烦热难寐悸不宁
