目 錄
前 言
藥物乳罩
敷臍療法
中藥熱敷
膏藥貼治
中藥外敷
針灸療法
中藥離子導入
前
言
乳腺增生病是乳腺导管和小叶在结构上的退行性、增生性改变,情志内伤、冲任失调是其重要的致病因素。临床表现见乳房有肿块,疼痛以经前加重、经后减轻为主要特征,多见于30~50岁妇女。汉代的《中藏经》、宋代窦汉卿的《疮疡经验全书》称其为“乳癖”,清代顾世澄《疡医大全》名为“乳痞”。中医药治疗乳腺增生病有独特疗效,内治以疏肝解郁、行气化痰、调理冲任为主要治法,临床常用小金片、逍遥丸和乳癖消片等冶疗。外治法在治疗本病时也有一定优势,现介绍几则外治方法。
一
藥
物
乳
罩
1.药用公丁香、郁金、地龙、丝瓜络各15g,赤芍20g,共
研细末,装入6cm×5cm白棉布袋中,一面加一层软塑料膜。将药袋置于乳罩夹层内,非塑料膜一面紧贴乳房并完全覆盖患处,每周换药袋1次,4周为1疗程。2.柴胡、青皮、陈皮各3g,川芎、赤芍、生白芥子、广郁金、制香附各5g,砂仁、冰片各3g。上药共研细末,用汗衫布一层,做成10cm×l0cm口袋装入上药,铺平后固定在患侧乳罩内,1周换药1次,15日为1疗程。或用聚乙烯醇20g,加蒸馏水200m1,加热至糊状,加入40g甘油、10g吐温—80搅匀,再加入以上药末(过7号筛)搅拌均匀后涂版。版面平铺一层纱布,55℃干燥,脱膜,剪取直径为15cm圆形药膜,制成双侧或单侧有药膜的乳罩佩戴。 3.取生川乌、白芷、白芥子、乳香、没药、穿山甲、当归、土鳖虫各60g,香附45g,冰片5g,共研成极细末,装瓶备用。用白棉布做成5cm×5cm药袋,将上述药粉30g左右均匀地撒于厚度适宜的海棉上,放入药袋中,根据病变部位及肿块多少,将药袋固定于相应部位的乳罩上,戴上乳罩即可,直至病灶消失为止。
二
敷
臍
療
法
蒲公英、木香、当归、白芷、薄荷、栀子、紫花地丁、栝楼、黄芪、郁金各18g,麝香4g。上药研细末,每次取0.4g,填入脐窝,随即用干棉球轻压,并按摩片刻,然后用4cm×4cm胶布贴牢,3天换药1次,8次为1疗程,一般需治疗3个疗程。
三
中
葯
熱
敷
1.药用柴胡、白术、橘核、浙贝母各10g,白芍、全栝楼、夏枯草各15g。先将上药煎汁内服,再将药渣装入布袋放醋中煮沸,趁热熨敷患处。药袋冷即更换,每日1次,每次30分钟,10次为1疗程。一般用药2个疗程可有明显效果。
2.栝楼、连翘、川芎、红花、泽兰、桑寄生、大黄、芒硝、丝瓜络、鸡血藤各30g,分装两袋交替使用。用时将药袋蒸热,洒酒精或烧酒少许,外敷乳房部,每日1~2次,每次30分钟~1小时。药袋可反复使用10次左右。
四
膏
葯
貼
治
用乳癖宁膏药外贴患处治疗乳腺增生病疗效显著。乳癖宁膏药制备及用法:王不留行、白花蛇舌草各20g,赤芍、土贝母各21g,穿山甲、昆布各30g,木鳖子、莪术各18g,丝瓜络15g。将上药入适量麻油内煎熬至枯,去渣滤净,入黄丹适量充分搅匀,熬至滴水成珠,再加入乳香、没药、血竭细末各10g,搅匀成膏,倒入冷水中浸泡半月后取出,隔水烊化,摊于布上。用时将膏药烘热,贴于肿块或疼痛部位,7天换药1次,3次为1个疗程,疗程间隔3~5天。
五
中
葯
外
敷
1.香附饼外敷:香附子120g,陈醋、酒各适量。香附子研末,陈醋、酒酌量以拌湿为度,捣烂后制成饼蒸热,外敷患处。药饼干燥后,可加酒、醋复蒸,每贴药可用5日。
2.化核膏外敷:药用穿山甲、全蝎、山慈姑、五倍子、白芥子、香附、大黄、莪术、乳香、冰片各等份,共研细末,加入山西米醋、冰糖各适量,调成药膏,敷于患处。病程长、肿块硬于月经第6天开始敷药,病程短、肿块软者于月经第14天开始敷药,每天换药1次。
3.蒙药八味狼毒散外敷:取瑞香狼毒、酸模、多叶棘豆、黄精、天冬、菖蒲各15g,姜黄、生草乌各100g,共研细末,备用。每用蛋清或陈醋将20g药末调成糊状,均匀涂于纱布上,厚0.5cm,外敷患处,每日1次,9次为1疗程。
六
針
灸
療
法七
中
葯
離
子
導
入
主穴:乳根(向上平刺2寸,乳房有酸胀感)、少泽(浅刺0.1寸;或三棱针点刺出血;或艾灸10分钟)、天宗(向外上方斜刺1.5寸)。肝气郁结配膻中(向下平刺1寸)、肝俞、太冲、膈俞;肝火上炎配行间、阳陵泉;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪;气血亏虚配脾俞、肾俞、足三里;月经不调配三阴交、合谷。均采用平补平泻法。每日1次,10日为1疗程,月经期停用。据报道,经治5个疗程,总有效率可达98.3%。
耳针可取神门、内分泌、卵巢、乳腺等穴,用王不留行贴压。艾灸疗法治乳腺增生病亦有良效,取穴以肿块四周及中央为5个主要灸点,配穴选阳陵泉、足三里、肝俞、太冲
用柴胡、当归、红花各20g,黄药子5g,昆布15g,丹参30g,煎熬成汤剂,药垫浸泡后,置于乳腺增生部位,再取中药离子导入,每次20分钟,每周3次,12次为1疗程。
此外,尚有报道用穴位注射法、针灸治疗仪、射频电热针和药物导入仪等方法治疗乳腺增生病,取得了一定疗效。 (王惟恒)