黄天士按：
1:所谓假针刺就是-A-不针在常规穴位上针刺或B-针架在穴位于上不刺入皮肤；我认为针灸穴位无处不在，古人称为"啊是穴"现代人可以称为
"反应点"、"激痛点"、"全息点"、"关联点"等；而所谓B种假针灸把针灸针架在穴位上同样起到了刺激作用，因为架针的架子对学位起到了很好的刺激作用，另外尽管针灸针没有刺入皮肤但是离皮肤很近，宇宙的能量（气）同样可以进入穴位起到刺激作用，打个比方汽车后玻璃窗的天线与收音机的天线没有直接相联而是隔着玻璃的，但是能量不受空气和其它物质的影响。
2.病例选择不恰当：大家知道疾病通常分为两类，一类我们称为功能性病变，另一类称为器质性病变，而骨关节炎是典型的器质性病变，因为它是由于 关节下软骨和软骨下骨损伤缺失、非需要部位骨质增生、及关节内组织的炎症病变造成，从西医的角度这种病是不可逆的需要通过换关节解决问题；而针刺治疗止痛的机理有两个方面，第一是局部治疗通过促进局部血液循环促进局部代谢甚至再生来修复局部损伤，但是这种作用是长期治疗才会有，而不是短期效果；第二是当场止痛机理，通过提高大脑皮层的痛阈值而使患者感觉疼痛减轻，进而可以活动关节促进局部血液循环、增加关节液减轻关节内摩擦、增加关节活动欲望进而修复损伤。综上所述针刺应该以作用于大脑皮层为主，因此选穴在哪里已经变得不重要。
3.国外搞针刺机理的人一般都没有受过中医针灸系统教育，一般是搞设计、总结的人从来没有接触过中医理论，而搞针刺操作的人是另一伙被雇佣的物理治疗师等一般受到的针刺教育不超过100小时人。因此他们的结果仅供参考，解决战斗还要靠我们自己。
下面是李永明博士首发的相关报告，他是我们经常得到国际西医如何看中医的独木桥，在此再一次感谢他的奉献。
#NIH：针灸治疗关节炎有效，但真假难分#
在全国关节炎关注日，美国NIH的补充整合健康中心发文，对针灸治疗关节炎做出评价：综合大量针灸治疗骨关节炎引起的膝关节疼痛研究评估报告表明，针灸疗法确实有效，疗效通常是中度的，针灸可能不比"假针剌"更好，但针灸治疗优于不治疗的结果是很一致的。由于研究有限，针灸治疗风湿性关节炎的效果尚不得而知。
这个评价算是对几十年来西方临床试验研究的一个阶段性总结，语言精炼准确。对于患者和大部分针灸师来讲，无疑是个好消息，但在医学科学研究者听来，有点鱼刺梗喉的感觉。为什么真假难分？传统针灸及理论价值何在？这些看似简单的小问题可能需要大科学和大智慧来解决，任重道远。 （李永明）
下面是报道原文：
Acupuncture for Osteoarthritis: May Arthritis Series
This week, we"re featuring acupuncture for arthritis in recognition of National Arthritis Awareness Month.
Many studies have looked at the effects of acupuncture on knee pain from osteoarthritis. Evaluations that looked at all the evidence together have shown that acupuncture may indeed be helpful. The effects are often modest, and acupuncture may not be better than sham (fake) acupuncture, but it’s consistently better than no treatment.
Could acupuncture also be helpful for rheumatoid arthritis? Unfortunately, we just don’t know. The small amount of research that’s been done on acupuncture for rheumatoid arthritis hasn’t produced clear results.
NCCIH Newsletter 5/16/
degenerative osteoarthritis of knee
退行性膝关节炎
健康早知道第125期:为什么国外研究者认为假针灸和真针灸对退行性膝骨关节炎都有效但没有差异？
