随着疫情防控工作不断向好州医院的“超人”们也有了更多的精力向着先进的医疗领域不断探索为患者提供更微创、更优质的医疗服务不断努力着近日，州医院肝胆外科的“超人”们利用微创技术完成了一例肿瘤射频消融手术今天 小编就带您了解一下这例手术的操作过程
随着精准肝胆外科理念的不断引入，黔南州人民医院肝胆外科先后成功开展了黔南州首例腹腔镜下超声引导肝脏肿瘤射频消融术（乳腺癌肝转移瘤）、腹腔镜下肝血管瘤射频消融术。近日，肝胆外科又利用新引进的伞状射频消融针，再次顺利完成了一例肝VI段危险部位血管瘤的腹腔镜下射频消融术。
“病例介绍”
该患者的肿瘤位置与横结肠、右肾均较近，常规的经皮肤入路超声引导下射频消融术可能导致右肾、横结肠损伤的风险较高，术后出血及胆瘘并发症高，由于患者还患有胆囊结石，肝胆外科手术团队讨论后决定采用腹腔镜下超声引导肝脏肿瘤射频消融术，在腹腔镜及腹腔镜超声探头的精准引导下，将右肾、横结肠纱布覆盖隔离，建立人工腹水。患者各项指标达到手术要求后，肝胆外科谢曦主任医师、张先永主治医师为患者实施了肝VI段血管瘤的射频消融手术及腹腔镜胆囊切除手术。手术时间短，术中无明显出血，术后复查患者腹部CT提示手术效果良好，无并发症发生，术后3天患者顺利出院。
射频消融过程中肿瘤气化
手术中
射频消融术（RFA）是一种物理热消融技术，将发热电极置入肿瘤内，射频治疗仪发出400-500kHz的高频交流电磁波，经非绝缘的电极顶端流入周围组织，使组织内离子产生快速的振动，摩擦产热，局部温度可达90-120℃，使肿瘤组织细胞发生热凝固性变性和坏死，从而达到杀灭肿瘤的目的。目前应用的射频消融治疗仪器，一次性可以得到直径3.0cm-5.0cm的消融治疗范围。
肝胆外科开展的腹腔镜下消融（LA）除了可以利用腹腔镜超声检出肝外转移灶及更多的肝内转移灶外，可以将肝脏充分暴露并与周围脏器分离，有效减少了对周围脏器的热损伤，对消融肝脏表面、胆囊旁、膈顶等高危部位肿瘤优势明显。有以下技术优势：
1、器官损伤率低；
2、出血、胆漏等发生率低；
3、肿瘤消融完全率高，可多部位穿刺，对肝多发的转移灶更有效；
4、弥补经皮肤影像学的不足；
5、可以同时进行其他器官的腹腔镜手术操作；
6、可以扩大消融范围；
7、创伤小，降低了手术并发症的发生率和病死率；
8、大大缩短了住院时间。
目前黔南州人民医院肝胆外科已常规开展肝脏肿瘤的射频消融术，为肝脏肿瘤患者提供了新的治疗手段。今后科室将不断开拓创新、引进更多、更先进的诊疗技术，为患者提供更优质、高效的诊疗服务而努力。
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来源：黔南州人民医院订阅号
编辑：朱金花
投稿邮箱：shanshuiqiannan@
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