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中国冶金工业医学杂志 第37卷第1期
自身抗体和红细胞输注方式对溶血性
贫血患者输血效果影响
作者：李云
医院：本溪市卫生健康发展服务中心检验科
摘要
目的自身免疫性溶血性贫血的发病是由于机体内存在一种可加速红细胞破坏的自身抗体，并且骨髓对贫血的代偿能力不及红细胞破坏的速度，从而导致自身免疫性溶血性贫血发生，是临床上比较常见的血液性疾病。
方法收集患者的性别 、年龄 、输血前后的血红蛋白（Hb）、自身抗体鉴定结果及输注的红细胞制剂等资料，根据自身抗体鉴定结果分为自身抗体阳性组 25 例与自身抗体阴性组39 例；根据红细胞输注方式的不同分为悬浮红细胞组 15 例与洗涤红细胞组 49 例，两组间的性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察自身抗体对红细胞输注有效率的影响；不同红细胞输注方式对红细胞输注有效率的影响。
结果自身抗体对红细胞输注有效率的影响 自身抗体阳性组输 血 前 平 均 Hb 值 为（46.93±5.37）g/L，输 血 后 平 均 Hb 值 为（61.55±7.38）g/L，细胞输注有效率为 76.0%（19/25）；自身抗体阴性组输血前平均 Hb 值为（43.03±7.33）g/L，输血后平均 Hb 值为（69.36±5.34）g/L，红细胞输注有效率为 84.6%（33/39），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
讨论
自身免疫性溶血性贫血是由免疫系统功能紊乱所引起，免疫系统无法识别自身红细胞上的抗原。目前自身抗体以 IgG 类最常见，其余还可见 IgA、IgM 抗体等。输血治疗是纠正贫血的紧急手段，而对于自身抗体阳性患者进行输血往往存在交叉配血试验不合的情况，并且还可能对输入的红细胞产生过敏反应，而进一步加重病情。
本文结果显示，自身抗体阳性组细胞输注有效率为 76.0%，自身抗体阴性组红细胞输注有效率为 84.6%，两组存在明显差异。输注悬浮红细胞输血与洗涤红细胞输血是两种不同的输血方式，它们对输血效果的影响受到人们的关注。洗涤红细胞去除了血浆蛋白、80%白细胞及 98%补体，输注洗涤红细胞是一种纠正贫血安全有效的方法。本文结果显示，悬浮红细胞组细胞输注有效率为 80.0%，洗涤红细胞组红细胞输注有效率为85.7%，后者虽然高出前者，但差异无统计学意义（P＞0.05），尚不足以说明输注洗涤红细胞优于悬浮红细胞，可能与样本数过少有关。总之，溶血性贫血患者输血效果受到自身抗体的影响，而与溶血性贫血患者输血效果无关。
摘录于：中国冶金工业医学杂志 第37卷第1期作者：李云。平台仅做分享，如有侵权我们请联系我们！
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