胎儿畸形何其多 早期筛查很重要！——超声早期胎儿系统筛查助力母胎健康

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怀孕之后宝妈们要做一系列的产检来检测胎儿的健康。其中，超声检查是至关重要的辅助检查，它可以了解孕期胎儿的变化和生长状况，每个宝妈都已经非常熟悉孕中期要做系统超声、四维超声（22-26孕周）及胎儿心脏检查（22-28W），进行全方位的胎儿排畸筛查。随着超声仪器的进步和医生操作技术的提高，更重要的是为了重视母婴健康和人文关怀，提倡将胎儿畸形筛查时间提前，尽早筛出异常胎儿，尤其是有严重畸形的胎儿，尽可能减轻引产导致的孕妇心理及生理创伤。

卫生部规定的中孕超声应筛出的6大畸形

无脑儿、严重脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重的胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良，是严重影响胎儿健康的畸形，除了致死性软骨发育不良和部分脊柱裂往往发现较晚外，大部分都能在孕早期系统筛查中得到确诊，无须再拖到20周以后。

胎儿主要器官在孕12周前已基本形成，超过80%的畸形在此阶段已经形成，故孕11～19+6周是超声筛查胎儿结构异常的重要时期，可检出40%~70%的严重先天性畸形，除了上述的5种重大畸形外，如对无叶全前脑、淋巴水囊瘤、脐膨出、心脏异位、巨膀胱、手足缺失、鼻骨缺失、肢体缺失、单心室、完全性心内膜垫缺损、三尖瓣重度返流等，均能做到出色的检查效果，可以做到早发现、早诊断、早决策。

胎儿早期系统筛查适用于：（1）高龄产妇、高危接触史、家族史等胎儿畸形高危人群；（2）前次有不明原因流产史或本次妊娠孕早期先兆流产；（3）前次有胎儿畸形史；（4）父母家族任一方有遗传缺陷史；（5）前次检查发现NT增厚、胎儿径线异常、或其它血清学检查异常等；（6）心理上对胎儿畸形非常担忧和敏感的孕妇。

胎儿早期系统筛查其主要目的是：（1）筛查出严重的胎儿结构畸形；（2）发现胎儿结构功能异常的线索征象；（3）发现胎儿染色体异常的早期征象；（4）应用子宫动脉等参数评估预测子痫前期、胎儿生儿发育受限、早产等。

检查时间：11孕周后皆可进行，孕13-18W最佳（有特殊需要者可放宽至孕20W）。因为胎儿发育是一个动态的不断变化的进程，即使早期系统筛查无异常，也必须在中孕期做相关的详细超声检查，不能替代。

早孕期系统筛查对于超声仪器的分辨力和操作医生的技术要求很高，就诊时应重视医院的资质、硬件及医生水平。

西安市中心医院目前采用国际一流的高端四维产科超声仪VOLUSON E8/E10进行早期系统筛查，功能强大，图像高清，分辨率高，在孕11-14周就检出过单心室、心内膜垫缺损、肢体缺失、脊柱裂、鼻骨缺失、18三体、21三体、特纳氏综合征等多种异常。

在西安市中心医院进行胎儿早孕期系统超声由妇产科开具申请单后请在超声科门诊二楼前台预约，只要孕周合适，常规会尽量为您安排在当天或第二天完成。

# 温馨提示 #

近期去医院产检，应做好如下自我防护：

1、去医院产检的时候，尽量选择步行或乘坐私家车。

2、到医院就诊的孕产妇及家属全程佩戴好医疗级别的口罩，主动接受体温检测；如出现发热、咳嗽等症状，请及时告知产科工作人员，如有家属感冒及发热，请不要陪伴孕产妇来院就诊。

3、勤洗手，或随身携带消毒湿巾，保持手卫生，避免用手揉眼睛、嘴巴和鼻子。

4、尽量减少在医院停留的时间，如果必须等待，和他人保持1米以上的距离。

5、产检回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。

来源：西安市中心医院

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