来自揭阳惠来的蔡女士今年41岁，是一家印刷工厂的员工。3月7号这天，蔡女士跟往常一样站在机器前工作，突然觉得头顶传来一阵钻心的剧痛——原来，由于操作失误，她那一头乌黑的秀发连着头皮，被硬生生地卷进了机器里。随着一声惨叫，蔡女士失去了意识。一旁的工友见状赶紧关停了机器，将满头鲜血的蔡女士紧急送往汕头市中心医院……
据整形烧伤科和手外科黄少帆副主任医师介绍，蔡女士刚被送到科室时，伤势并不乐观：她的整块头皮——从前额眼眶上方（连带眉毛），沿着发际线到左侧颈部，再到右侧颞颈部的整片区域——被外力撕脱，头颅外露，大面积出血，很快出现了休克症状。医生接诊后，立即进行补液、备血、抗休克等治疗，并迅速转送至手术室，第一时间组织科室人员进行手术抢救的准备。
“我们准备了几种方案，经过讨论后考虑采用撕脱头皮原位再植修复的手术方案。如果成功进行原位再植，则能极大地提高修复效果——在保住患者容颜的同时，更能保住患者的一头秀发。但如何恢复头皮的血供是进行再植修复时最大的难题。”黄少帆介绍道。
为节省手术时间，整形烧伤科和手外科林闻海主任医师决定“兵分两路”：一路是他和黄少帆医生带领的魏武贤医生和黄锐洪医生，负责对撕脱的头皮进行清创、消毒和探查；一路则是蔡延深医生，负责对损伤严重无法原位再植的头皮清创消毒，并反取成中厚、全厚皮片。而后，他们又在显微镜下找到了患者原本已经断离的右侧颞浅动静脉，进行吻合后成功恢复通血，并将撕脱的头皮原位缝合，用反取好的皮片原位缝合覆盖创面，打包加压包扎。在麻醉科方增强医师的配合下，患者的生命体征在手术过程中维持平稳。术后，患者被送往EICU作进一步的治疗处理。
（患者恢复中）
撕脱头皮术后再植成活的关键，还在于避免术后血管的压迫及血栓的形成。在EICU医护人员的精心护理下，患者顺利渡过了休克期，修薄原位回植的皮片也成功存活：这意味着修复手术一次到位，无需再次手术。
温馨提示：
违规操作导致头发被卷入机器中，是此类头皮撕脱伤最常见的成因，严重时还有可能使伤者致残或致命。因此，请工友们务必严格遵守工厂的各项规章制度，工作时盘好头发、戴上帽子、做好防护，以免意外发生。
如不幸在工作中发生意外，伤者应尽可能保留未完全脱离的头皮，避免其被继续撕脱，并在紧急包扎后及时到专业的大医院治疗。头皮移植手术的最佳时间是在8到12小时内，一旦错过，再植头皮的成活率便会降低。
来源：汕头橄榄台、汕头市中心医院
