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《中医实战笔记》第一章:零基础学习中医指南(五)

时间:2022-09-07 13:49:59

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《中医实战笔记》第一章:零基础学习中医指南(五)

想学好中医,要重点领悟“八个字”。

想学好中医,要重点领悟下面八个字内容,即:辨证论治与理法方药。

这八个字间有着内在联系。“辩证”主要是判断疾病的病因、病位与病性,相当于现在的诊断学内容,在“理法方药”中,属于“理法”范畴多些。“论治”是制定治疗的方案,与今天治病方案是一样的,在“理法方药”中,更多体现在“方药”之上,但是又不仅限于方与药,因为除了方药外,中医还有其他许多治病的手段,比如针灸、拔罐、按摩、导引、气功等。

初学中医的朋友,首先要理解中医学的辩证逻辑,也就是要宏观认识中医诊断疾病的原理是什么。其中,还要对中医诊断疾病的各种理论以及它们之间的相互联系有所了解才行。

大家都知道,中医诊断讲究“望闻问切”四诊合参。今天还有许多医家,提倡“望闻问切查”五诊合参的观点,比如以邓铁涛老先生为代表,作者本人也赞同这种观点,不但赞同中医应该普及“五诊”作为诊断手段,还一直呼吁,把现代科学技术检查手段,也收纳在中医“五诊”中的“查诊”范畴之内,以弥补传统中医,在诊断环节上的劣势,也使传统中医,在利用现代科技这件事上,变得顺理成章。并且也能时刻享受到科技发展所带来的红利,真正的做到与时俱进。需要说明的是,应用现代科技,只是在诊断环节,将其归于中医“五诊”中的“查诊”范畴而已,只是诊断疾病的辅助手段。至于疾病的治疗环节,还是要多遵循古中医之法为好,不要盲目的追求所谓的中西医结合,这样对中医的发展,才会更有利些。

那么学好“四诊”合参,就能辩证了么?当然不是,很多人容易把中医的“四诊”与中医辩证理论弄混。其实中医“四诊”只是收集患者疾病信息的手段,信息收集的越详细,对辩证而言,才会越准确。但是,想真正辨别清楚疾病的病因与病性,还是要靠辩证理论指导才可以。

中医的辩证(诊断疾病)理论,是多种多样的。有大理论,比如阴阳理论;也有小理论,比如痰瘀理论。有宏观理论,比如圆运动理论;也有相对微观理论,比如久病多瘀理论等。我们最熟悉的《伤寒论》六经辨证,就是中医诸多辩证理论中的一种,只不过相比较其它理论,更重要一些而已。

诸多的中医辩证理论,初学者要慢慢学习,并且了解它们之间的内在联系。在临证诊断中,适用哪种理论时,就用哪种理论,心中不要刻意偏废,要学会融会贯通。哪种辩证理论用好了,都会有所成就的。

作者认为,诸多辩证理论中,圆运动理论最宏观,也最重要,要先学习,先建立起学习中医的世界观。其次,六经辨证与八纲辩证最为实用,六经与八纲辩证之间,本身又有着内在联系。除此之外,还有阴阳辩证、脏腑辩证、三焦辩证、卫气营血辩证、痰瘀辩证等诸多理论,都是要慢慢学习积累的。

综上所述,中医“五诊”是收集患者疾病信息的手段,只有通过不同辩证理论分析后,才会得到想要的“辩证”结果。正所谓“方从法出,法随证立,以法统方”。有了辩证(诊断)结果,再寻找治病的方药,就容易多了。

中医疾病“论治”,最常用到的就是“方药”了,本书后面会有单独篇章详细论述。

风看不见云的美

风没有眼睛

云却心甘情愿随风流浪

云接受了它的吻

一中医实战笔记20.5.3傍晚笔

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