原告李诉称 ：原告因子宫肌瘤于8月20日前往被告第XX医院进行治疗。入院后进行子宫全切术和双侧附件切除术。术后原告腹部疼痛不适，出现阴道流血性液体及粪便。后原告于9月18日前往吉林大学第二医院求诊，吉林大学第二医院诊断为直肠阴道瘘。吉林大学第二医院为原告进行直肠阴道瘘修补术，术后效果不佳，症状无明显缓解。原告于11月20日前往中国中医科学院广安门医院求诊，诊断为回肠阴道瘘，中国中医科学院广安门医院为原告进行回肠阴道瘘修补术。原告认为造成此结果为被告第XX医院在手术过程中操作不当，损坏了原告直肠、回肠所致。故原告向吉林常春司法鉴定所提出司法鉴定，吉林常春司法鉴定所出具的司法鉴定意见书显示：被告第XX医院在手术过程中由于手术操作不当，损坏原告直肠、回肠，导致原告的直肠、回肠阴道瘘。被告的医疗过错与李的不良后果存在因果关系，参与度以80%为宜（因为李之前做过输卵管结扎术，有盆腔广泛粘连，有造成粪瘘的自身因素存在）。”故原告要求的赔偿数额中，凡与治疗相关的费用均按80%的比例要求赔偿。
被告第XX医院辩称：对于原告因子宫肌瘤于8月20日在被告处住院治疗，并进行子宫全切术和双侧附件切除术”这一事实无异议。虽然原告在被告处出院后，前往吉林大学第二医院进行直肠阴道瘘修补术，后又前往北京并在中国中医科学院广安门医院行回肠阴道瘘修补术，但被告认为原告在诉状中所陈述的出现阴道瘘这一情况不是被告诊疗行为造成的。被告为原告实施手术时手术顺利，术后阴道无异常分泌物，且原告术后住院期间及出院初期均无特殊不适，因此被告认为应当排除手术中造成的损伤所致。如果是被告术中造成损伤形成阴道瘘，那么在到吉林大学第二医院应对两处瘘口全部进行修补，而不应当只对直肠阴道瘘进行修补，所以说明回肠阴道瘘是吉林大学第二医院手术造成的。并且，被告认为原告在吉林大学第二医院行的腹腔镜下手术而不是开腹手术，术中虽发现瘘口但不能确定是直肠部位还是回肠部位。中国中医科学院广安门医院入院以直肠阴道瘘术后”收原告住院治疗，为原告是在开腹下进行的修补手术，开腹直视下对瘘口部位进行明确定位后诊断为回肠阴道瘘。被告认为原告先后在吉林大学第二医院及中国中医科学院广安门医院进行的两次修补术是对一处瘘口进行的修补，而不是直肠、回肠两处瘘口进行的修补。被告申请追加吉林大学第二医院及中国中医科学院广安门医院为本案第三人，以便查明事实。
通过双方当事人的陈述、举证及质证，本院确认如下事实：
8月20日，原告因患子宫肌瘤入住被告医院进行治疗。入院诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎、盆腔炎。8月23日行子宫全切术和双侧附件切除术。于9月5日出院，住院治疗16天，花费医疗费8445.12元。9月18日原告因阴道流血性液体、粪便10天入住吉林大学第二医院治疗，入院诊断为直肠阴道瘘。于9月29日全麻下行直肠阴道瘘修补术，于10月23日出院，住院治疗35天，花费医疗费16340.4元。11月18日原告又前往中国中医科学院广安门医院求诊，门诊诊断为直肠阴道瘘，于11月20日收治入院。11月24日全麻下行回肠阴道瘘修补术。于12月8日出院，住院治疗18天，花费门诊医疗费312.61元，住院医疗费20849.7元。庭审中，本院依据李申请，经吉林市中级人民法院委托吉林江城司法鉴定所作出了吉林江城司法鉴定所（）司鉴字第127号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、第XX医院对李的诊疗行为存在过错；2、与第XX医院的诊疗行为存在因果关系；3、过错的参与度为80%；4、被鉴定人李构成九级伤残；5、误工期限为180日；6、护理期限为135日；7、营养费为伍仟元人民币。李与第XX医院就赔偿问题协商未果，李诉至本院。
本院认为：
一、第XX医院对李应承担相应的民事赔偿责任。李在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员具有过错，由医疗机构承担赔偿责任。根据吉林江城司法鉴定所出具的司法鉴定意见，第医院对李损害后果负有主要责任，第XX医院据此承担80%责任。
判决如下：
一、被告中国人民解放军第XX医院于本判决生效之日起三日内给付原告李赔偿款143807.35元（医疗费37502.71元、住院伙食补助费5300元、护理费16750.80元、误工费22334.40元、残疾赔偿金92871.28元、营养费5000元，以上合计179759.19的80%，即143807.35元）；
二、被告中国人民解放军第XX医院于本判决生效之日起
三日内给付原告李精神抚慰金人民币5000元；
三、驳回原告李的其他诉讼请求。
医疗事故：子宫全切术和双侧附件切除术直肠阴道瘘
