本文所述的操作方法是经典的翼点入路方法，90年代进入国内，目前有些方法略有改进，有铣刀的话，在骨辦只需钻第一孔或第三孔就可以了，切口也可以根据病情或大或小。
丰育功教授
Step 1 头位
仰卧位，头部高于胸20°，向左旋转约30°，后仰10°，并向对侧肩部倾斜约15°，使额骨颧突处于最高点和视野的中心，从而使术者视线能垂直的沿蝶骨嵴到达前床突和鞍旁。以头架固定头部，若采用美制Mayfield—kees型头架，为三锥型，安置方法为：单锥位于右侧乳突上方平耳轮水平，双锥置于左侧，前锥位于左侧额结节前下方2cm处发际内，后锥位于左耳轮正上方2～3cm处，此处颞肌少，不易出血，且颅骨固定牢固。头部固定时必须避免扭曲或压迫气管、颈静脉、颈动脉和椎动脉。
Step 2 切口
典型的头皮切口起于耳屏前方约1cm处的颧弓上缘，与颧弓垂直向上5cm达颞线附近，然后弧形向前内侧止于发迹内中线处。切口可根据不同的病变部位及发迹的位置作适当变化，可向顶部、颞部或中线对侧等不同方向作扩大变化。
Step 3 切开头皮和帽状腱膜层
翼点区软组织的解剖与其他部位的头皮不同，在头皮与颅骨之间有颞肌相隔，颞浅动脉和静脉位于皮下组织层，而颞浅筋膜的前1/4又分成两层，浅层（上层）含有脂肪、面神经额支和大的颞静脉，深层（下层）较厚覆盖着颞肌，并含有颞深静脉和动脉。如果在帽状腱膜下层分离皮瓣至额骨颧突，约有30%的机会损伤面神经额支。
因此切开头皮、皮下组织、帽状腱膜一起向前翻，待至颞肌前1/4时，应紧贴颞浅筋膜的深层，游离其浅层的浅筋膜（一层脂肪组织），使之连同帽状腱膜和头皮一起向前翻转，直至达到额骨颧弓为止，用2～3只鱼钩状弹性牵开器牵开头皮。
Step 4切开颞肌、筋膜及骨膜
沿额骨颧突上缘切开颞肌及其筋膜约3cm，紧贴颞深筋膜剥离颞肌，用干纱布填塞止血，然后向后内侧沿颞线居颞肌附着处约0.5cm切开骨膜，在额部与头皮切口平行居皮缘约1cm处切开骨膜，两处骨膜切口在颞肌边缘回合，形成三角形骨膜瓣。向前游离此三角形骨膜瓣，超越额结节前下方2cm，直达眶上缘。
Step 5颅骨钻孔
在颅骨上钻4个骨孔，第一孔紧靠额骨颧突之后、颞线之下，钻孔方向略向后下，一免钻入眶内；第二孔在第一孔的前下方3～4cm处，居眶上缘1～2cm的额骨上，一般可选择在额结节前下方2cm，此孔应尽量向前，以便更好地显露前颅窝底；第3孔位于颞线边缘冠状缝后方，它的位置决定骨窗的前后径；第4孔位于颞骨鳞部、蝶颞缝之后，居第3孔约4cm，它决定颞叶显露的范围。钻孔后应收集骨屑，以便在回纳骨瓣时填塞第2孔及其它骨孔之用。
Step 6形成骨窗
先在第1孔和第2孔处用咬骨钳或铣刀向颅底方向咬一小槽。然后用线锯将第一孔和第二孔尽可能向前锯开，以充分显露额极及前颅窝底。
在第2孔和第3孔之间、第3孔与第4孔之间均用线锯锯开 ，在锯第3孔和第4孔时，可在第4孔起始处向前作一直角弯曲，形成骨岛，一便骨瓣复位时不产生旋转移动，使固定更牢固；
在第１孔和第４孔之间可用尖嘴咬骨钳或微型磨钻磨开，注意此处的脑膜中动脉，这样整个可取下，骨瓣取下后，可根据手术需要用咬骨钳咬除颞骨鳞部，扩大第１、４孔之间的骨窗范围，以便充分显露颞极和颞前部，甚至达中颅窝底。
Step 7咬除蝶骨嵴
用尖嘴咬骨钳咬除或用高速磨钻磨去蝶骨嵴。操作时须从浅入深，从外围至蝶骨嵴尖部逐步进行，并注意眶脑膜动脉的游离和电凝处理，它是眼动脉发出的一个与脑膜中动脉的吻合支，行走于蝶骨嵴骨管内或嵌于骨质内，少数贴附于蝶骨嵴内板上。
将 蝶骨嵴尽可能磨平达到与眶后壁平齐的程度，以使充分显露外侧裂。
Step 8切开硬脑膜
环绕外侧裂半圆形剪开硬脑膜。
然后将硬脑膜向前翻转，覆盖在蝶骨嵴上并悬吊或缝合于颞浅筋膜或骨膜上 。这样可保证从蝶骨嵴至脑底不阻挡视线，在额叶、颞叶和蝶骨嵴之间形成一个尖端向下的园锥形空间，沿此空间可到达鞍区和颅底各部。
Step 9沿侧裂进入脑内
在外侧裂附近，逐步牵开和抬起额叶，直至见到嗅神经。然后沿前床突向下显露外侧裂池和颈动脉池，并隐约见到蛛网膜下方的视神经和颈内动脉.
向内侧打开视交叉池、终板池
释放CSF，使脑压下降，并充分松解额叶和颅底各脑池之间的蛛网膜联系，使额叶由于重力和脑自持牵开器的轻轻牵拉而被充分掀起，此时从鸡冠、筛板、鞍结节、前床突至视神经的整个前颅窝底已完全暴露，从而形成了到达鞍区的锥形空间。
