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门店案例
“帮我拿一盒眼药水，再拿一盒止痒的药膏！”
杨阿姨一进药店，就“指挥”药师小程拿药。小程连忙上前，仔细询问杨阿姨的情况，杨阿姨立即大吐苦水：“我也不知道是怎么了，最近看东西不清楚，身上老是觉得痒，手指好像被针扎。”
小程听了杨阿姨的自述，立即警惕起来，询问杨阿姨是否糖尿病患者，杨阿姨才吞吞吐吐说：“5年前，我确诊为糖尿病，后来一直坚持服用二甲双胍肠溶片0.5g，每日三次。”
小程马上提出要给杨阿姨现场测一次血糖，但杨阿姨感到很疑惑：“这跟血糖有关系吗？这么多年来，我用药不过敏，肝肾也正常。昨天我才测了血糖：空腹血糖10.1mmol/L，早餐后2h血糖9.7mmol/L。”
听完杨阿姨的描述，相信药店人心里都有了判断：这是典型的糖尿病并发症！作为专业药师，在面对这类患者时，该如何提供专业的药事服务？在“唐心天下 药师不凡”第六届“扬子江®杯”中国好药师选拔大赛（以下简称“扬子江®杯”好药师大赛）的总决赛现场，优秀选手程凤玲向大家介绍了一套高手服务糖尿病及其并发症患者的标准流程，小编带大家一起看看！
病情分析
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通过分析，杨阿姨的基础血糖无药物覆盖，需要增加调节基础血糖的药物。而且杨阿姨自述出现视物模糊、皮肤瘙痒等症状，是典型的糖尿病并发症，需要服用治疗并发症的辅助用药，如果不及时治疗会导致病情恶化。
用药方案
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治疗及调整血糖的药物，可采用二甲双胍肠溶片0.5g，每日三次；调节基础血糖，采用格列美脲2mg，每日一次，餐前服用。营养神经，改善糖尿病并发症，可采用依帕司他和甲钴胺，配合治疗。
依帕司他作为醛糖还原酶抑制剂的代表药物，通过可逆性抑制醛糖还原酶的活性，减少糖尿病患者的羧甲基赖氨酸产物，从而治疗糖尿病周围神经病变。研究表明，依帕司他在治疗糖尿病周围神经病变上取得良好的疗效，可使神经传导速度加快，相关临床症状改善，同时改善氧化应激指标[1]。
预防调摄建议
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除了适宜的用药方案，程凤玲选手还建议患者配合运动、饮食疗法，以发挥良好的药效。最终，在程凤玲选手专业、贴心的用药服务下，加上依帕司他的效果，杨阿姨的病情大大改善，后来，杨阿姨长期选择依帕司他作为防治糖尿病并发症的辅助药物。
对程凤玲选手的分享，现场评委表示，选手能做到完整收集关键资料，准确根据资料判断病情，专业地推荐最优用药方案，并持续关注患者的后续调理工作，如此环环相扣，逻辑严谨，极富专业性，显示出选手扎实的用药知识基础、专业的药事服务技巧以及药师服务患者、保障其健康的真诚与耐心。
“好药师”以专业享誉业内
赛后，程凤玲选手表示，“扬子江®杯”好药师大赛于她而言不仅是一场比赛，还是一场全方位的技能锻炼。在参加“扬子江®杯”好药师大赛之前，她对关键指标的分析有所欠缺，用药逻辑还不够严密。但经过“扬子江®杯”好药师大赛的技能培训以后，她的药事服务能力得到了很大的提升。
除了程凤玲选手外，入围总决赛的其他选手们的分享也各有千秋。不少获奖选手在比赛时表示，通过参加“扬子江®杯”好药师大赛，他们获得了丰富的专业资源，在短时间内快速提升了药事服务能力，这样才有了大赛中的优秀表现。
成果表彰
六年坚守，通过中国好药师选拔大赛，扬子江药业集团携手各大连锁药店、中康资讯第一药店管理学院等业内专业机构，为行业“升级”了超过15万专业药师人才，刷新了工零协同共建药师人才队伍的新模式。未来，中国好药师选拔大赛必将继续与全国各大连锁共同进退，协同连锁构建更专业的门店药师队伍，也为2030健康中国行动的顺利实现添砖加瓦！
参考资料
[1]王杨,刘畅.依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的疗效及机制[J].中国老年学杂志，：35(1):93-5.
（本文仅供专业人士参考）
