开门见山，为什么冬天容易猝死？什么情况会容易导致猝死？可以怎么防治猝死？这是本文要说的主要内容。
一、冬天要学会闭藏
冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。
——《素问·四气调神大论》
《内经》所推崇的冬日生活方式，是早卧晚起，是闭藏。
早卧两字，对现代人而言，实在太难做到。晚上9点为亥时，11点子时，1点丑时，3点寅时。至少在9点到3点这段时间内，最适合人体的状态是睡眠。
而早卧，2000年前古圣先贤的教导，其实是睡得比9点还要早。
早卧之后还有两个字，晚起。起床一定要晚，要等到太阳升起了再起床，大约7-8点最好。
但如果9点之后才起床，就浪费了一天之中最宝贵的吸收天地精气的时间。
事实上，9点上床睡觉，6-7点起床，按照现代的观点来看，也就有了充足的8小时睡眠。
早卧晚起，是闭藏的第一终极奥义。
而早卧晚起的反义词，自然是熬夜。
长期熬夜，让人的生物钟变乱，该休息的时候不能休息。而半夜不睡觉这个事情本身就是非常耗损人的精神力。
我们有一种说法——
熬夜是最上火的事情。
“上火”本身是热症，而熬夜看起来好像跟热风马牛不相及，那这两件事情，是怎么联系起来的呢？
原来，熬夜本身耗损了身体内部的能量，而多余的能量又没办法以睡眠的形式封藏，所以就成了上火，这种上火是虚火，是假象。吃消炎药是决然没有用的，这样的上火，只能靠睡眠来补救。
那么问题又来了，我晚上不睡觉，白天睡足可以吗?
答案是不可以。该睡觉的时候睡觉，该工作的时候工作，这才叫做遵从节常。
黄帝内经里面有一句话，饮食有节，起居有常。短短八个字，浓缩了五千年的养生智慧。
二、 为什么冬季容易猝死？
猝死这个词，最近又登上了各大媒体的头条。
世界卫生组织WHO这样定义猝死这个词：
平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡即为猝死。
也就是说，猝死是一种无法预防的现象。有研究表明一半左右的中年心脏问题猝死者，在死前4周会出现预警信号，但仍有一半左右的人没有任何信号出现。
细细研究猝死的症状，可以发现，几乎全部的猝死，都是循环系统的问题。突然的心肌缺血或者脑部缺血，是猝死的最大诱因。
那么，为什么冬天会容易猝死？还有什么情况会导致猝死？猝死之前的预警信号有什么？普通人有什么力所能及的急救方法？
寒冷的冬天，人的血管会收缩。在的一项统计显示，在冬天，心脑血管病的发病比例会高出四成以上。
并且，冬天的剧烈运动会耗费更多体力。特别是剧烈运动。前几天的高以翔事件令人心痛，但也给我们提醒。冬天，凌晨，饥饿，劳累，心理压力，剧烈运动，以及缺乏专业的急救措施。这七个因素一旦集齐，就会召唤出无法回头的结果。
三、 身体发出的预警信号
前文提到的，强烈的死亡预警，它们包括但不限于：
胸闷，胸痛，呼吸困难，强烈的压迫感和濒死感。
这些指标，全都是主观信号而非检查指标。也就是说，如果体检指标都正常，但仍然有这些信号出现，也不能掉以轻心。
另外，我想把一些心脑血管病的预兆性信号也罗列在这里，它们不会直接导致猝死，但是这些信号的出现，是一种提醒。重视这些小信号，身体就不会有大的问题。
01
耳垂褶征
正常的耳朵，耳垂处应该是光滑而没有褶皱的。老年朋友的耳垂有褶皱，但应该是均匀的细纹。而下图所示的耳垂，有明显的一道深深的裂纹，这就是耳垂褶征。它是冠心病的重要指征，在有的文献里，把这个深沟叫做“冠心沟”。西方医学界以发现人Frank ST医生的名字，把耳垂褶征命名为“Frank征”。它预示着机体可能存在冠心病、脑梗塞、糖尿病、早衰以及血管纤维疾病。
02
舌下血管怒张
最正常的舌下，应该是明润光泽，没有任何血管的痕迹。而心脑血管病患者常见舌下黑色或紫色的血管怒张。中医所谓“淤血”的指征，舌下血管是很重要的判断标准。下图为正常舌像和血管怒张舌底的对比图。
正常舌底
舌下血管怒张
03
一侧手指或脚趾突然出现麻，木，胀等感觉
单侧末端肢体出现麻木感，一个可能是颈椎错位压迫神经，另一个可能就是气虚血瘀导致的局部供血不足。气虚血瘀是一个中医证候名词，它是高发性心脑血管疾病的原因之一。
04
头或胸部某个部位有突然刺痛感，一段时间后消失
刺痛为淤血指征。头部淤血的出现，一个可能是受过撞击引起外伤，还有一个可能就是头部的微小血管破裂引起的轻微出血。这是脑梗塞的主要原因之一。
05
突然的记忆力减退
记忆力减退是阿尔森海默症（也即是老年痴呆症）的早期症状。部分中医认为，阿尔森海默症的原因是脑部特定位置的供血不足，进而引起脑细胞坏死导致。血管内斑块造成的堵塞是供血不足的重要原因。
06
走路往一边偏
典型的小脑共济失调症状。严重者可引起醉酒性步态。其最大的原因是由于血管因素造成的部分小脑组织坏死。轻微情况可治，严重情况时，现代医学缺乏行之有效的办法。
四、 急救方法
如果身边有人晕倒，疑似为中风或者其他可能导致猝死的症状，我们可以做的事情，有如下几点：
01
拨打急救电话
中国大陆的急救电话号码是120.这个号码跟火警119，匪警110进行了联动。拨打以上三个电话中的任何一个，都能寻求到最近的医疗救助。
02
AED除颤操作和CPR心肺复苏术操作
CPR操作的基本步骤：
1， 打开气道，建议使用仰头抬颌法。确保患者气道畅通，没有被舌头或其他异物堵塞气道。
2， 人工呼吸。注意用拇指和食指捏紧患者的鼻孔，以免吹入的气体外溢。
3， 人工循环。通过胸外心脏按压形成胸腔内外压差，维持血液循环动力，
按压与人工呼吸的次数比率为：单人复苏15:2，双人复苏5:1.。
另外，如果附近配备有AED除颤仪，立即使用进行除颤。
以下一段文字来自于百度百科词条“AED除颤”：
心脏骤停病人早期85%~90%是室颤，治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟，存活率降低7%~10%。CPR与AED的早期有效配合使用，是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段.
03
针灸急救
如果随身带有银针，针灸急救可以这样选穴：
内关透郗门：
内关：手厥阴心包经经穴。前臂掌侧正中，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。也即是手臂正中两条大筋之间。
郄门：手厥阴心包经经穴前臂掌侧正中，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
用3寸银针，自内关向近心端平刺，至郄门止。
神门：
手少阴心经经穴。位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
可直刺，可平刺。
膻中：任脉穴，且为心包经之募穴。在胸部前正中线上，平第4肋间，两乳头连线之中点。
平刺，进针0.3-0.5寸即止。
注：初学者及中医爱好者可在手臂取穴进针（上述内关，郗门，神门等穴），而膻中穴可以按揉，不要施针。
04
按摩急救
弹拨极泉穴
按住极泉穴，稍用力连续前后波动，如患者有触电感，且能传到至同侧手部，则为方法正确。
05十宣放血
一种被很多案例证明过有效的放学方法。用12号针头消毒后操作。如果时间紧迫可以用缝衣针。在十个手指的指尖用力刺下去，各挤压出一滴血。如果患者有口歪眼斜，可以继续在耳尖和耳垂最下方放血。如无明显好转，可以在十个脚趾的脚趾尖继续放血。
在进行上述操作之前，一定要记得拨打120急救电话！但在救护车到来之前，我们还是有很多事情可以做。
五、预防方案
如果身体已经出现轻微中风或猝死预兆，至少我们还能做这些：
01
充足的睡眠
充足的睡眠可以缓解心脏和血管的压力，有研究表明，每日有效睡眠超过9小时，中风的机率会减小40%。如果你已经很疲惫，千万不要熬夜，去睡觉。
02
心电图
24小时监测的心电图可以对一天中心脏的每一次跳动进行监测，有助于医生对你的身体状况进行全面评估。
03
中药内服治疗
以活血化瘀为方向的中药内服，可以有效减缓血管内斑块的生长速度，部分人甚至可以观测到斑块的缩小及消失。需要有经验的中医师开具处方，切勿随意用药。
04
中医外治法
刮痧，拔火罐等外治法，有助于舒缓神经，放松肌肉，也可以释放压力，从而减低血管内压强，减少中风或猝死的风险。此治法需要在中医师或推拿师指导下进行，请遵医嘱操作。
另外，请谨记养生的八字心法：起居有常，饮食有节。不熬夜，不贪凉，按时作息，是避免中风猝死的有效方法。
遵从节常，心泰身安。
END
