国医大师张镜人慢性萎缩性胃炎
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国医大师张镜人 慢性萎缩性胃炎(胃脘痛)
首届国医大师张镜人
我国首次评国医大师30位入选者均从业55年以上_____人民日报 北京4月13日电 由人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局共同组织的首届“国医大师”评审工作日前结束，经过严格遴选和评委会专家组认真审核，方和谦等30位名老中医（民族医）入选“国医大师”。
名单为： 方和谦、王玉川、王绵之、邓铁涛、任继学、朱良春、何任、吴咸中、张灿玾、张学文、张琪、张镜人、李玉奇、李济仁、李振华、李辅仁、苏荣扎布（蒙医）、陆广莘、周仲瑛、贺普仁、唐由之、徐景藩、班秀文、郭子光、程莘农、裘沛然、强巴赤列（藏医）、路志正、颜正华、颜德馨。 国医大师,观其处方之灵活奥妙，确已深得化裁之精髓，或澎湃汹涌，或优柔细腻，盖已臻上乘之境矣！足以令人拍案惊呼，荡气回肠。若非勤学古方，体念蕴韵，何能至此？思今者，渐弃原典，粗看二手三手资料， 虽曰开卷有益，然弃三千年代代菁华，不亦舍本逐末乎！乃披露当今大师秘方公诸同道，以共勉之。
张镜人，19出生，上海市第一人民医院主任医师、中医内科专家。家学渊源，不仅擅治发热性疾病，而且对内科杂病及疑难疾患，如眩晕症、冠心病、心肌炎、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性肾炎、尿毒症、皮肌炎、红斑狼疮、多发性骨髓瘤、口腔粘膜病的多发性口腔、扁平苔癣、白斑等，均有丰富的辨证论治经验，特别是对临床常见的慢性萎缩性胃炎和慢性肾功能衰竭，进行了系统观察研究。他主张临床与科研相结合，对萎缩性胃炎的研究曾获国家级科研进步奖。曾发表论文数十篇，并参加《辞海?中医学科》《中医症状鉴别诊断学》《中医证候鉴别诊断学》等书的编写工作。6月14日，国医大师表彰大会前夕，张老在上海华东医院病逝，享年86岁。
慢性萎缩性胃炎(胃脘痛)
冯××，女，59岁。
初诊：1983年11月30日。
主诉：脘痛反复发作，近日加剧。
病史：胃病十余年，胃脘隐痛，缠绵不愈，口苦，嗳气频作，纳谷呆滞。
舌脉：舌质红，苔薄腻。
检查：中上腹轻度压痛，1983年11月17日曾在××医院作胃镜检查发现胃窦大弯侧有一黄豆大小息肉，当即电灼。胃窦粘膜粗糙，呈细颗粒状增生，胃体粘膜较薄，见粘膜下网状血管和静脉显现。
诊断：慢性萎缩性胃炎。
辨证：肝失条达而气郁，胃失和降而气逆，久病入络而瘀阻，证属肝胃不和，兼挟瘀热。
诊断：慢性萎缩性胃炎 （西医）。胃脘痛 （中医）。
治法：调肝和胃，清化瘀热。
方药：软柴胡6g炒黄芩9g生白术9g赤芍、白芍(各)9g清炙甘草3g铁树叶15g平土木15g八月札15g旋覆花9g(包)代赭石15g香附9g佛手片6g炒枳壳6g半枝莲30g炙乌梅5g白花蛇舌草30g香谷芽12g 14帖
二诊：1984年8月16日。胃脘胀满隐痛已减，嗳气亦平，纳谷增进，但食后二小时有嘈杂感，脉细弦，舌苔薄，肝胃渐调，脾弱气虚，再予疏肝和胃，健脾安中。
处方：软柴胡6g炒黄芩9g生白术9g淮山药9g香扁豆9g制香附9g赤芍、白芍(各)9g清炙甘草3g铁树叶15g平土木15g八月札15g佛手片6g炒枳壳6g白花蛇舌草30g香谷芽12g 14帖
随访：患者坚持服药一年，胃脘胀痛大减，唯饮食不慎时仍稍有胀痛，平时食纳已馨，精神亦振，1984年12月6日××医院胃镜复查诊断为浅表性胃窦炎、萎缩性胃体炎。症状缓解，胃镜及粘膜病理变化均见好转。
按：《杂病源流犀烛》曰：“胃痛，邪干胃脘病也……惟肝气相乘为尤甚，以木性暴且正g也”。从本例临床表现的脘痛，胀满、口苦、嗳气等症状分析，均属肝胆郁热犯胃，久痛入络之征，故取四逆散合旋覆代赭石汤疏肝和胃，升降并调，再增入黄芩、赤芍、平地木、白花蛇舌草清热消肿，活血化瘀。尝见《本草纲目拾遗》载铁树叶有“平肝，统治一切肝气痛”的功能，因默志之，并常采用以配芍药，甘草，治肝气相乘而引起的胃脘疼痛，颇获灵验，赵氏之说，洵不诬也。
