膝盖疼痛的原因有多种,比如半月板损伤、膝关节炎、髌骨软化、类风湿性关节炎等,这些疾病都能够引起膝关节疼痛。但是这种情况引起的疼痛可以发生在任何时候,不会只表现为蹲起时疼痛,走路时不出现疼痛的情况。而且这些疾病都可以通过各种检查手段来确诊。
现实生活中有很多的膝关节疼痛病人,只是表现为蹲起时疼痛,走路时没有疼痛,经过各种检查也没有查出问题。就更别提怎样治疗了,只有长期的忍受疼痛的折磨。
那么都是什么原因能够引起这种情况呢?下面我们来分析一下。
髋膝踝的协同
在我们做蹲起的动作时,必须依靠髋关节、膝关节、踝关节三个关节协同,才能完成蹲起动作。其中一个关节功能受限,都会导致膝关节负荷增大出现疼痛,因为在蹲起时膝关节是主要关节。
1、髋关节
在蹲起时髋关节的屈伸功能必须正常,如果臀大肌出现损伤痉挛,下蹲时髋关节就不能屈曲到位。此时重心偏后膝关节压力增大出现疼痛。而起身时无力的臀大肌又不能拉起骨盆,使身体直立,只有依靠股四头肌的力量,这样就会引起膝关节压力增大导致疼痛。
2、膝关节
在下蹲时膝关节的股四头肌做离心收缩来维持身体的稳定,起身时股四头肌要做向心收缩使身体直立。股四头肌损伤后在蹲起时就会引起膝关节疼痛。还有就是股四头肌的股内侧肌和股外侧肌损伤后,在蹲起时就会改变髌骨的滑动轨迹,造成膝关节屈曲受限和疼痛。
3、踝关节
如果存在小腿后面的腓肠肌和比目鱼肌损伤,损伤后的肌肉出现挛缩,就会导致踝关节的背屈功能受限。在下蹲时膝盖和小腿必须前移,膝盖必须超过脚尖,才能保持重心在脚掌中央。而踝关节背屈不到位,就会出现膝关节不能前移,重心偏后,此时膝关节所承受的压力增大,就会出现疼痛,继续下蹲还会因为重心太靠后,出现后仰跌倒。
在蹲起时,因为腓肠肌和比目鱼肌损伤后出现无力,不能使膝关节后移。此时膝关节的股四头肌就要承受巨大的力量使身体直立,股四头肌的高负荷就会引起膝关节疼痛。
膑下脂肪垫损伤
膑下脂肪垫位于髌骨及膑韧带里面,功能是衬垫、润滑、缓冲关节。长期的久站、走路、还有肥胖人群,过度挤压膑下脂肪垫就会出现无菌性炎症,引起膝关节疼痛。
因为膝关节附着于髌骨下缘粗面,在蹲起时膝关节屈伸动作时,股四头肌会牵拉髌骨移动,髌骨移动就会牵拉膑下脂肪垫引起膝关节疼痛。
以上这些问题,需要专业的康复理疗师或者疼痛科医生才能鉴别。出现这种问题还是建议及时就诊,在医生的指导下进行按摩和功能锻炼,一般情况预后良好。
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