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四海舒郁丸治疗气颈(甲状腺肿大)—南通市中医院

时间:2021-06-22 14:04:26

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四海舒郁丸治疗气颈(甲状腺肿大)—南通市中医院

气颈一名气癭、或名气喉痰,在临床上是一个常見的疾病。男女都有,女性患者多于男性。一般临床表現为颈部发粗(甲状腺肿大,一侧或整个弥漫),或二眼发突、心悸、倦怠失眠、手颤、精神兴奋等。在发病机理上,一般认为神经精神创伤是引起本病的主导原因(多数学者认为至少有85%以上的本病患者,是由神经精种创伤所弓|起),如悲伤、恐怖、受惊、忧郁等这些刺激在某些情况之下,能在神经系統中遗留下损害,而成为本病的发病因素。大多数患者于本病发病以前,已有神经系统活动过程的不稳定或失调现象。

《巢氏病源》瘿候说:‘‘瘿者,由忧恚气结所生,亦日饮沙冰。沙随气入于脉,转于颈下而成之。初作,与瘿核相似而当颈下’’。又说: ‘‘恚气结成瘿者,但垂核槌槌,无脉也。其饮沙冰成瘿者,有核瘰瘰,无根浮动,在皮中”。内经曾有:“百病之生于气也,怒则气上,喜则气绥,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,劳则气耗,思则气結"。盖因气之在人,和则为正,不和则为邪。故有“百病皆生于气’’之说。又如“若思则心有存,神有所归,正气留而不行,故气结”。这更说明了精神因素对于疾病的重要作用。

汪省之说:‘‘气颈,乃七情抑郁不伸,肝脾气郁不舒,结喉之间气结如胞,随喜怒消長,甚则饮食嗌碍’’。将气颈的病理及临床症状,都作了明晰的描述。《外科正宗》又有"瘿瘤之症非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气痰滯而成……筋骨呈露曰筋瘿,赤脉交结曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,忧喜消長曰气瘿,坚硬不移日石瘿’’。这里所说的气瘿,实际上也就是气颈。同时并简括的介绍了瘿瘤的各种类型。

因此对气经的认知,在病因方而可以有:

①忧恚气结,七情抑郁不伸,肝脾气郁不舒。

②五脏瘀血浊气和痰滞为患。

在临床症状方面:可以看到颈粗,喉间气结如胞,随喜怒消长,饮食嗌碍。

关于气頸的治疗

根据上面的各种文献记录,祖国医学的理论体系,按照內经“结者散之,坚者削之’’的治疗原则,选用《疡医大全》所裁汪省之的四海舒郁丸为主。此丸的组成是:

青木香五钱,陈皮三钱, 海蛤粉三钱,海帶二钱,海藻二钱,昆布二钱,海螵蛸二兩

方中海帶、海藻、昆布主治瘿瘤结气,软坚,散颈下硬核; 海蛤粉善软坚消瘿、化痰; 海螵蛸能入肝经血分兼消瘿; 木香能散滞气、調诸气; 陈皮能行气、祛痰宣通疏利。综合整个方剂药物的作用,可以起到软坚散結、消瘿、调气祛痰宣通的良好作用。

临床上应用它治疗气颈的颈粗喉間哽嗌不舒,及眼突、气结,都收到良好效果。唯疗程較长,药量每次三钱,每日二次,要连服一月以上。一般在服药一个月至一个半月时,颈间肿大之甲状腺都能变软、变小,速服2~3个月,可以消散。所有眼突、心悟失眠、手颤等現象,亦能逐漸消失。饮食方面,并无一定禁忌。临床上曾用以治疗过四例女性患者,疗效指征是肿大的甲状腺逐渐变小、变软,其他伴发症状随之減轻或消失,因系门诊病例,缺乏系统观察,是其不足之处。

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