李佃贵：化浊解毒治黄厚腻苔经验
舌诊是指医生通过观察患者舌质、舌苔用以了解病邪的性质、病位的深浅以及邪正的消长变化，是中医望诊的重要内容。笔者多年所见临床病例中凡浊毒内蕴者黄厚腻苔最为常见。一般认为黄厚腻苔多与湿热或痰热内蕴、食积化腐、外感暑热、湿温等相关，经清热利湿、祛痰消积等药物治疗，黄厚腻苔即会很快消退。清·刘恒瑞《察舌辨症新法》记载：“正黄色，为胃土正色，为温病始传之候。其为湿温、温热不能上蒸而化为津液者......牙黄无孔，谓之腻苔，中焦有痰也。若浓腻为阳气被阴邪所抑，必有湿浊、痰饮、食积、瘀血、顽痰为病，宜宣化。”但有的黄厚腻苔则顽固不退、经久难消，或者用药稍有减轻而停药后加重。
李佃贵教授重视宏观与微观相结合，倡导“衷中参西”“中体西用”。主张在中医望、闻、问、切四诊合参的基础上，将胃镜、病理作为中医望诊的延伸，才能更准确地抓住疾病的本质，取得满意疗效。认为顽固性黄厚腻苔的本质是浊毒内蕴，湿热中阻。以浊毒立论防治慢性萎缩性胃炎伴肠化生和异型增生等胃癌前病变，取得了突破性进展，使部分患者肠化生和异型增生减轻或消失，使胃癌的药物预防成为可能。笔者有幸跟诊李佃贵教授学习，受益匪浅。现将其治疗顽固性黄厚腻苔的经验总结如下：
浊毒致病特点
李佃贵教授认为浊毒为病，常与痰、湿、瘀、毒并存。浊毒较之湿邪，更为黏腻滞涩，重浊稠厚。因此，病势更为缠绵难愈，多久久不能尽除。较之痰邪，浊毒变化多端，可侵及全身多个脏腑、四肢百骸，同时又会随体质及环境因素寒化、热化，从而出现种种变局。浊毒的存在可导致痰、瘀、毒等病理产物的产生，相兼为病，加重病情。浊毒困扰清阳、阻滞气机，可以导致津液停聚，加重痰浊；浊毒胶结，阻碍气血运行，更可加重气血瘀滞。浊毒伤人正气，蕴结成毒，或化热生毒，更可耗血动血、败坏脏腑。四者相兼，元气日衰，则病归难治。
浊毒侵及人体，留滞于脏腑经络，病久不去，容易生变。浊毒循人体经络体系，由表入里，由局部至全身，致人体细胞、组织和器官的浊化、浊变，即形态结构发生改变，包括西医病理学中的肥大、增生、萎缩、化生和癌变，以及炎症、变性、凋亡和坏死等变化，其结果是毒害细胞、组织和器官，使之代谢和机能失常，乃至机能衰竭。
李佃贵教授浊毒理论的提出，为癌前病变乃至肿瘤的中医诊疗，开辟了一条新的途径。
