第33期 总第527期
最近在网络上流行一篇文章，引发无数家庭的关注，有个名叫倩倩的8岁女孩，一个月前出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷，一开始父母也没当回事，认为小孩子感冒咳嗽很正常，直到孩子咳血了，才决定去医院看一看。这一检查不要紧，结果令全家大吃一惊，胸部CT提示双肺多发结节灶，最终病理确诊：肺癌晚期，不仅胸腔内已有积水，而且癌细胞已经扩散转移，救治的希望十分渺茫。父母得知后恍若晴天霹雳，怎么也不敢相信这是真的。孩子才八岁啊，怎么就得了肺癌？而且还是晚期？
那么发现肺部结节，是肺癌吗？
首先我们来普及一下什么是肺结节？
肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于3厘米，其中直径小于1厘米的称之为小结节，直径小于3毫米的称之为微结节，而大于3厘米的我们称之为肿块。肺结节可以表现为单独一个，也可以是多个。80%-90%以上的肺结节都是良性的，比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等，当然也有一部分结节是恶性的，而少数肺良性结节随访的过程中可能会出现恶变。
依据结节的密度
可将肺部结节分成三类
实性结节（solid nodule)、部分实性结节（part-solid nodule)、磨玻璃结节（ground glass nolule GGN)，其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃结节和实性结节。实性结节指病灶内部全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内部的血管及支气管影缘被覆盖。部分实性结节指其内部即包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。磨玻璃结节指肺内模糊结节影，结节密度较周围肺实质密度略增加，但其内的血管及支气管影尚可见。
近年来肺部结节的发病率较高，大约占城市人口的2%-5%，而所有的肺癌几乎都是从小结节演变而来。如果都能早期诊断肺腺癌，手术后其5年生存率为100%，但目前很多肺癌患者出现症状去专科就诊时已错失手术时机，因此肺部结节的早期筛查至关重要！
哪些人群是肺结节的高危人群呢？
1. 年龄在40岁以上，且烟龄超过，有慢性肺病或被动吸烟者；
2. 有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史者；
3. 近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝，消瘦、体重下降；
4. 曾患有其他恶性肿瘤史，如乳腺癌、结直肠癌、胃癌等。
从结节本身来看
1. 结节越大，恶性可能越大；
2. 结节形状越奇怪，恶性可能越大，比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉等；
3. 结节位于上叶，尤其是右肺上叶，恶性可能大；
4. 结节增长速度快，恶性可能越大；
所以，如果拿到体检报告发现自己有肺结节，先不要自己乱猜测，去三甲医院咨询专业的医生。
如何预防
1. 日常生活中强烈建议戒烟，任何时候戒烟都不迟；
2. 避免接触二手烟、污浊空气、石棉、砷、镉、铬、煤烟等；
3. 新房装修尽量使用环保材料，入住前请专业机构检测；
4. 多锻炼，保持良好的生活习惯；
5. 均衡饮食，保证优质蛋白及蔬菜水果摄入等；
6. 保持乐观积极向上的态度。
因此发现肺部结节，不要过于紧张，肺结节≠癌，做到及时预防、定期复查，身体才会棒棒哒！
