我是心血管王医生，每年亲自抢救上百心肌梗死患者！
有的心梗患者出院后和健康人没有区别；有的心梗患者心衰了，后来反反复复住院，过不了几年就没了；有的心梗患者做完手术，钱花了，人没了；有的心梗患者都没来得及到医院，人就没了。
心梗导致各种各样的结果，一个最主要的原因，就是对待心梗的态度不同；其实如果每个人知道自己快要心肌梗死，或已经心肌梗死，绝对不会耽误。因为谁也惜命！
可是就是因为很多人，不知道自己心梗或快要心梗了，自以为没事，所以导致了不同的命运；据统计，我国有50%的心肌梗死患者，根本不知道自己得了心肌梗死。
有人说了，心肌梗死，不就是心前区疼痛吗，怎么还会有50%的人根本不知道自己心肌梗死了。
我从今年遇到的3个病例入手，告诉大家，为什么他们会不以为然：
病例1：
孙大妈，牙疼，每次疼几分钟就能缓解，尤其是上楼的时候，干活的时候就会牙疼；自己买点消炎药吃，大部分时间牙并不疼，吃饭喝热水都不受任何影响。所以就没当回事，结果突发牙疼不缓解，伴随胸闷憋气，大汗淋漓。120赶到做完心电图提示急性心肌梗死，送到医院，还没上手术台，人就没了。
如果孙大妈，知道自己牙疼，是心绞痛，是心肌梗死前兆，您说她能耽误吗？
病例2：
杨师傅，后背疼痛数日，以为肩周炎，曾千万按摩所按摩，自我感觉有效，因为后背疼痛时好时坏，并不是长期疼痛。结果突发后背疼痛不缓解，伴随胸闷大汗，濒死感。送到医院，确诊急性心肌梗死，大血管完全闭塞，因为就诊比较晚，即使开通了血管。但大面积心肌梗死，导致了心衰，以后走路都是问题，因为走路会喘，会呼吸困难，也会反复住院，直到几年后心衰终末期。
您说，如果杨师傅，知道后背疼痛其实就是心绞痛，不早点就诊就会心衰，就会残疾，以后连吃饭喝水睡觉都会喘。他能不早点去医院看吗？
病例3：
彭先生，上腹发作性疼痛，没在意，后来出先恶心、呕吐，眼前发黑，才打120，做心电图提示急性心肌梗死。到医院门口室颤，立即电击除颤，心脏才恢复跳动。造影显示右侧血管完全闭塞，打通血管，血流恢复，就算命救下来了。真是惊险万分，从鬼门关走路一圈回来了。
您说，彭先生，如果知道上腹疼痛，其实是心脏病，是心绞痛，他能等到眼前发黑，休克，等到心脏停跳，去鬼门关走一遭，才来医院吗？
没有人敢拿自己的生命开玩笑，就是因为大家根本不知道哪种不舒服就是心肌梗死，哪种不舒服时心肌梗死的前兆，所以才导致50%的心肌梗死患者，根本不知道自己是心肌梗死，从而导致心衰、死亡.....
那么哪些表现是心肌梗死的预兆呢？
其实只有极少数心肌梗死是猝死型，也就是第一次发病就直接心脏停跳，根本来不及去医院就死亡了。大部分心肌梗死在发病前都会提醒自己的主人，赶紧去医院，再不去就会心肌梗死，就会面临死亡。
心肌梗死的报警就是心绞痛；持续15-20分钟仍不缓解的心绞痛，就是心肌梗死。
所以，心绞痛就是心肌梗死的报警，但是，心绞痛，并不是只有3个地方疼痛，心绞痛每个人表现都不一样，大部心绞痛，会表现为心前区疼痛，或胸痛。但还有很多表现，且单纯通过疼痛位置，我们没有办法判断是不是心绞痛。
我多次说过比较简单的判断心绞痛的方法：
1、疼痛的位置：牙疼、头疼、咽部头疼、肩膀疼痛、后背疼痛、胸痛、心前区疼痛、上腹疼痛等等都可能是心绞痛。
2、不仅仅是疼痛：有的心绞痛并不疼，而是胸闷憋气、咽部紧缩感、想上厕所有便意、恶心呕吐、大汗、眼前发黑、晕倒等等。
3、持续时间是很好的参考：一般心绞痛持续2-15分钟左右，大多数就是几分钟。如果几秒钟一般都不是心绞痛；如果持续超过20分钟，那么有两种可能，要么已经心肌梗死，要麽根本不是冠心病，做一个心电图就能鉴别。
4、多于活动发生或加重：不管是劳力型心绞痛还是不稳定性心绞痛，都会在活动、运动、劳累、用力、使劲、劳动等等情况下加重；休息后能缓解。
综合这4个特点，我们就能发现有没有心肌梗死的前兆，而不至于耽误！
如果已经有上述心绞痛的表现，可是并未引起心脏主人的重视，那么就会拖成心肌梗死，错过最佳治疗时间，甚至错过一辈子！
