1天透析5次的45岁中年人
一号床位住着看上去有60岁左右,精神萎病人,肚子上还有一个引流管,正在进行连续性血液净化治疗。
一问患者,原来他才45岁,20多岁时发现的糖尿病,一直没有控制,依然大吃大喝,在40岁一过就得出现肾功能不全,很快就开始在家做腹膜透析了。
腹膜透析开始一天一次,由于患者破罐子破摔,依然不在意,随着病情的加重,每天增加腹膜透析的次数,现在为了缓解症状,一天5次复膜透析,
但是早应该进行规律的血液透析,但家里经济困难,只是坚持腹膜透析,但是作用越来越不明显,出现了心率失常,原来是高血钾了。
因为高血钾很容易造成心脏骤停,患者被收入到ICU急救。
按理说糖尿病规范治疗,这么年轻的人,应该不会有这么重并发症的,可是患者一直不控制,破罐子破摔,很快的导致了糖尿病的并发症。
什么是糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤,主要包括肾小球滤过率低于60 ml/min/1.73 m2,或尿白蛋白/肌酐比值高于30 mg/g,持续超过3个月。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,死亡率非常高,因此早诊断早治疗是糖尿病肾病患者最应该重视起来的。
糖尿病引起的肾脏损害主要为糖尿病性肾小球硬化。其临床表现主要为蛋白尿、水肿、高血压和氮质血症。
糖尿病肾病是由什么原因引起的?
1、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化:糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入,致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了肾损伤的病理损害。
2、高血压的影响:糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因,合并高血压者
为数不少,这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白,表明肾损害普遍。
3、高血糖:长期与过度的血糖增高,可致毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗,引起毛细血管基底膜损害,肾小球硬化和肾组织萎缩。
糖尿病肾病有什么表现及怎么分期?
1糖尿病肾损害分为5期,2型糖尿病肾损害过程也与此相似,只不过2型糖尿病肾损害进展比1