[转载]5岁女孩半夜两点钟咳嗽一个多小时 且有多次肺炎 常年咳嗽（下）

原文地址：5岁女孩半夜两点钟咳嗽一个多小时，且有多次肺炎，常年咳嗽（下）作者：宝天中医--坤载课堂

——0929pufer：宝宝昨天服用两服药后，晚上增加排便一次（早上已排一次），刚睡觉时咳嗽厉害，有痰声，垫高枕头后停止咳嗽。半夜三点钟开始咳嗽，还是有痰声，但是不如前两天那么密集，差不多五六分钟咳嗽三四声的样子，三点半后咳嗽减少。因为昨晚台风，宝宝咳醒了，有一个半小时因风声大没敢睡着，所以咳嗽拖延的时间也差不多1个半小时，后来睡着后就没有再咳嗽。早上起来时，鼻子比较塞，有鼻涕，还有有痰声的咳嗽。

先生，这是否是服药后的正常反应，是否属于好转迹象？

0929pufer：今日宝宝服用了两剂药，白天咳嗽挺多，但是没有排痰，鼻塞，一直吸鼻，有一些清鼻涕。晚上咳嗽加重，9点睡着后，一直到10点半多一直不停咳嗽，喉咙好像有痰，但是拍她后背，她也咳嗽不出来，而且还处于睡觉状态，出汗很多。

先生如有空上线，请帮忙看看这是什么状况，我怕她又咳出肺炎来

0930pufer：宝宝昨晚9点到11点半都有咳嗽，后睡实。半夜两点一刻左右又开始咳，很用力的咳嗽，有时咳得身子腿都圈起来。快三点的时候停止咳嗽，呼吸声音很重。今天早上起床，鼻子塞，继续有痰的咳嗽。一开始擤出清鼻涕，后来打了个大喷嚏，出来很多黄浓黄浓的鼻涕。刷牙的时候她自己呕出一些白色泡沫一样的痰，然后又是清鼻涕。

——0930心纯蓝天：又是一个可怜的抗生素宝宝，我也是因为孩子老咳嗽来到这个网站的，现在也是坚持中医治疗调养，慢慢增强孩子的体质，祝搂主的宝宝早点康复

——0930少阳：排便正常后改成：

干姜5 细辛3 五味子3 杏仁8 半夏8

桂枝6 苏叶6 柴胡5党参15 补骨脂12

3付。

【小评】寒愈深而热愈重，所以在大便通后立即转入温散的主攻方向。郁热方面只留一个柴胡来清化。从事后来看，应该更早一些变方，但网络咨询也就能达到这个速度了。

——1001pufer：少阳先生开的第一付药三付已经全部服完，昨天晚上睡前躺床上咳了一会，睡着后就没有咳嗽。凌晨3点50左右开始咳嗽，都是单声咳嗽，很用力，有痰音。1个小时候睡实没有再咳。一晚流汗很多。

早上起来，躺床上继续单音咳嗽，有不少清鼻涕。宝宝自己说胸口有些难受，她也说不清怎么难受，小腹有些疼，我想是不是咳嗽用力导致的。起床后咳嗽比较少，吃过早饭后没有难受的感觉了。少阳先生，如果晚上咳嗽厉害，可否如网上一些帖子里讲，给宝宝肚脐贴上云南白药膏止咳？

宝宝的这个体质我真的弄不懂是寒咳还是热咳。她汗多，便干，长痱子，手脚不凉这些都是热体征，但是她喉咙不疼，晚上睡觉又爱把毛巾毯盖全身（算是怕冷吧）又像是寒体征。先生有空可否帮忙解疑？

——1001少阳：应该属于寒性的咳嗽。久咳伤肺，所以要逐渐把肺气补足，才能逐渐把咳嗽去掉。这个过程中，保持大便畅通很重要，所以如果有便干就加肉苁蓉6-10克。汗多的话就去掉苏叶。

肚脐贴上云南白药膏止咳——这个我不知道。

——1003pufer：第二付药喝完第一天晚上（昨天10月2日凌晨）4点50左右咳嗽，还是一个小时左右，第二天晚上其实都不算晚上了（今天10月3日早上）6点半左右咳嗽，人也完全醒了，咳嗽不到半个小时。夜咳已经大有改善，睡眠质量提高很多。白天还是有不少声带痰咳嗽，很用力好像嗓子很痒的感觉。睡前咳嗽比以前稍好，还要折腾半个小时左右才能停咳入睡。

先生，今天第三天服药，明天药方是否改变？

——1003少阳：第二方加黄芪10克：

如果咳痰黄，可以加桔梗6。

3付。

——1006pufer第三方今天吃完，这两天白天咳嗽好很多，一个小时内只咳嗽几声，早晚起床前后咳嗽多一些，还有就是躺下咳嗽也多。半夜咳嗽还有，凌晨一两点钟咳嗽半个小时左右，间隔时间七八分钟左右，没以前那么频繁，五点多钟会咳嗽五六声。总体情况是比以前好不少，下嘴唇红润了，上嘴唇还有黑线。

先生，明天是否还是按第三方抓药？

——1007:puffer：我又按第三方抓了两服，老公说巩固疗效没有问题的，等先生改方了再抓新方。宝宝这两天鼻涕比较多，白色为主，有些黄绿的粘块，白天的咳嗽一部分是带痰咳嗽，一部分是单声的干咳，好像嗓子痒的感觉。

——1008少阳：第三方，加桔梗的那个。

——1011pufer：不知道是不是上学后有交叉感染的问题，本来6号7号晚上已经没有夜咳了，结果上了一天课回来，8号半夜又咳嗽了一个多小时。

9号白天宝宝自己说咳得不很多，放学回家了没怎么咳，但到晚上8点开始连续咳嗽，9点睡觉后一直到起床没有咳嗽。

10号起床后呼噜呼噜地咳嗽了好几声。10号白天上学宝宝说咳得比9号少一些，晚上7、8点咳嗽几声，睡前咳嗽两三声，到了11号凌晨4点开始有痰声的咳嗽，感觉是一口浓痰塞住喉咙被呛咳的，大概10多分钟咳嗽两三声，一直到5点多。早上起床的时候擤了不少黄鼻涕，但是没有把痰咳出来。起床后咳嗽少了一些。

明天重新抓药，先生，是否还是按第四方巩固治疗？

——1011少阳：浓痰浓涕，再加： 竹茹6 牛蒡子6薄荷4。

——1014pufer：先生，第五方服用两天了，孩子的浓涕和浓痰明显少了很多，只有少量清鼻涕，喉咙咳嗽时痰的感觉也少了些。已经有两晚没有夜咳，睡前少量咳嗽，刚起床时还是会连续咳嗽一会。白天有间断的单声咳嗽，喉咙痒的感觉。

另孩子近来晚上出汗很多，大人晚上都要盖薄被了，她盖一条单层毛巾毯，晚上还要换三四次衣服，以前是睡实后一个小时左右收汗，最近一直到睡醒都有持续出汗。肚脐以上稍微盖上点，衣服后背一会就潮了。先生这个是她真得热出汗还是出虚汗呢？

先生，明天该怎么抓药呢？吃中药期间可否停吃一两天，会不会影响治疗效果？

1015pufer：这小孩的身体真是夸不得，刚好了两天，昨天晚上居然发低烧了。一夜灌了四杯水，体温没持续上升，但一直维持在37.5左右，出汗不多。鼻塞，咳嗽不如以前多，说话沙哑，宝宝说喉咙不疼，是有痰。精神还不错，吃饭也正常。

——1015少阳：兵来将挡，水来土掩：

36楼方再加个 苏叶8克（关火前5分钟下）。总体煎药时间是在开火后计时，15-20分钟之内即可。

如果现在没有黄浓鼻涕之类的就把36楼新加的那3个药去掉。

——1018pufer：宝宝昨天可能上火了，说喉咙疼，头也疼，摸起来右下巴下面得淋巴有点肿，今早起床时，眼屎很多，把眼睛都糊上了。昨天晚上和今天早上都喝了不少水，孩子说喉咙没那么疼了，淋巴节摸起来也消肿了。鼻涕还是黄浓，早上擤鼻涕的时候流了些鼻血。睡觉前后咳嗽有痰。

因为只发了一晚的烧，所以没有加苏叶，晚上还是照出汗的，昨晚换了三次衣服。

——1018少阳：出鼻血感冒也就好了。停药吧，如果鼻涕还是黄浓不停，就可以给一次小柴胡冲剂清散清散。

肺虚寒应该已经恢复了。

这次咳嗽后，可以服玉屏风散，要求连续吃一个月后效果就有了，不容易感冒咳嗽了。这个有成药。

【小评】最后的发烧是个好事，流鼻血正好是肺气得以宣散的表现。昨天在网上看到一段关于这方面的观点，引用过来：

——中医学认为，小儿肺常不足，脾常不足。又脾气散精气上归于肺，脾家所散上之精归之不清，则肺家通调水道之令不肃，因而生痰。其水湿之气生痰阻络，这与西医说的肺纹里增重模糊等症状吻合。先师“任化天”曾以经验总结提示：“小儿得证痰喘多，八年钻研苦摸索。一日了解导火线，才知攻肺大犯错”。肺为贮痰之器，脾为生痰之源。脾不湿不生痰。这种整体观的理念也正是中医优势的所在。