肝癌，是临床的难治病、常见病。具进展快、易转移、预后差等特点。属于中医学的“痞满”、“黄胆”、“胁痛”等范围。在仲景的《伤寒杂病论》中，已有很多条文述及，散见于各篇中。现把经方治肝癌结合临床辨证应用，归纳整理如下。
1 四逆散合小柴胡汤加减
本方由柴胡、枳实、白芍、炙甘草、制半夏、黄芩、人参、生姜、大枣组成。《伤寒论》318条“少阴病，四逆，……或腹中痛，…四逆散主之”，为肝气郁结，气机不利，疏泄功能失常，木横侮土导致腹痛。又如《伤寒论》98条“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，……或腹中痛，或胁下痞硬，……小柴胡汤主之”。为邪在少阳、肝胆郁热犯胃，故见胸胁苦满，腹中痛等证。以上二条文，都是肝气郁结的证治。由于肝癌的生长导致肝包膜胀大，故见右胁部持续性隐痛或刺痛，以中医的理论来说，那是肝气郁滞使然。其辨证要点是胸腹胀闷，腹中隐痛，善太息，神情忧郁，面色青，纳呆，舌质淡，苔微黄腻，脉弦。虽是重症的肝癌，依然能出现肝脾不和的少阳证，故治用和解法。正如《伤寒论》102条曰：“伤寒，阴脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差者，小柴胡汤主之”。伤寒，脉浮取而涩为气血不足，沉取而弦主病在少阳，又主痛证，虽是肝癌，却病在少阳经，既有胸胁胀满，又有腹中痛，故用小柴胡汤治之。
由于肝气郁结，导致气机失调，肝脾不和，人们不难看出，这是患病的主要原因之一，也是本病病机变化的主要关键肝气郁结使人体内脏腑气机失调，脏腑之间的协调和谐出，紊乱，疾病就发生。针对病机变化的关键，不管是平日常见的脾胃病，或是病情严重的肝癌，只要见到相同的病机，都可采用符合病机变化的治法和方药。方中的小柴胡汤，《中医主剂的药理与应用》中说：“小柴胡汤有一定抗癌作用，如对小鼠艾氏腹中癌，小柴胡汤可显著延长其生存时间，此作用与本方能激活巨噬细胞有关”。而《肿瘤科专病中医临床诊治》又载：“小柴胡汤有抗肝损伤，抗炎解热增强免疫功能，抗肿瘤等作用”。
从方药配伍上分析，患者经过手术，电疗化疗，体质明显虚弱，虽然虚弱，但邪气留连
