带状疱疹在古代有着“缠腰火毒”、“蛇串疮”、“蛇丹”等称谓，是一种常见的病毒性皮肤病。是由潜伏于机体神经节内的水痘-带状疱疹病毒再激活、复制后沿神经传递到皮肤所导致，常于机体免疫力低下时发生，表现为单侧皮肤呈带状分布的红斑，其上簇集丘疱疹、水疱等，可伴烧灼、疼痛感。
1、阿昔洛韦乳膏
阿昔洛韦为嘌呤核苷类抗病毒药，对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒，巨细胞病毒等具有抑制作用。
阿昔洛韦治疗带状疱疹主要是通过与病毒竞争受体而发挥作用，具有营养组织、激活细胞、杀菌抗病毒及收敛作用，能明显减轻疼痛，减少渗出，促进愈合，不留疤痕。
阿昔洛韦软膏局部应用后，可在疱疹损伤区达到较高药物浓度，大大提高了药物的生物学利用度。
注意事项：
①阿昔洛韦乳膏仅用于皮肤黏膜，不能用于眼部。
②用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。
2、酞丁安乳膏
酞丁安是一种缩胺硫脲类抗病毒药物，对单纯疱疹Ⅰ型或Ⅱ型病毒、水痘带状疱疹病毒有抑制作用，其作用机制主要是抑制病毒DNA和早期蛋白质的合成。酞丁安还具有一定的止痒、抗真菌效果。
由于酞丁安对病毒的特殊亲和力，对正常的宿主细胞则很少引起代谢改变。
3、复方片仔癀软膏
中医学认为，带状疱疹系肝气郁结，化火妄动，或温热内蕴，外溢肌肤，或感受毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成，治宜清热解毒燥湿、活血化瘀通络。
复方片仔癀软膏由片仔癀粉和季德胜蛇药片制成，其中片仔癀粉含有三七、蛇胆、牛黄、麝香等多味中药材，多归心经和肝经，季德胜蛇药片主要由七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣和地锦草等中药组成，多归肝经，均具有清热解毒、凉血、消肿止痛之功。
外涂复方片仔癀软膏可以更好地被皮肤吸收，起到清热燥湿、凉血解毒、活血化瘀止痛的作用。
注意事项：
对局部病变不宜挑破，切忌挤压。
4、重楼解毒酊
其主要成份为重楼、生草乌、艾叶、石菖蒲、大蒜、艾片。具有清热解毒、散瘀止痛的疗效，用于肝经火毒所致的带状疱疹。
膦甲酸钠乳膏——膦甲酸钠为非核苷类广谱抗病毒抑制剂，可抑制人类巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒和水痘带状疱疹病毒等多种病毒。
膦甲酸钠属于活性化合物，直接对抗病毒不需要细胞内的磷酸化，在体外有抑制疱疹病毒DNA聚合酶和逆转录酶等能力，从而具有抗疱疹病毒活性。
注意事项：
①儿童一般不宜使用本品，因为动物实验证实膦甲酸钠可沉积在牙齿和骨骼中，在人体的骨骼中也有沉积。
②膦甲酸钠乳膏严格限用于免疫功能损害患者耐阿昔洛韦的单纯疱疹病毒性皮肤、粘膜感染。
③据文献资料，豚鼠皮肤涂抹3%膦甲酸钠霜剂后，完整皮肤的吸收率为2%-4%，破损皮肤的吸收率高达60%-70%。所以，破损皮肤涂抹本品或涂敷面积较大时，应适当减少剂量。
联合用药举例
中医学认为，带状疱疹是由于情志内伤、肝达失调、损伤脾气、脾失健运、饮食失调，导致肝脾不和、气滞湿郁、化热化火经外发、湿热毒火外伤于肌肤所致。
一般分为3种类型，肝经郁热型、湿毒壅盛型、气滞血瘀型。
1、肝经郁热型
水疱初起皮疹潮红，疱疹如粟粒，密集分布呈带状。治疗以清肝泻火、解毒除湿为主。
用药方案：龙胆泻肝丸 阿昔洛韦片 外用药
2、湿毒壅盛型
皮疹初起红斑迅速成为水疱，大疱簇集成片，有溃烂渗出脓液、发热、疼痛。治疗以清热利湿、解毒止痛为主。
用药方案：除湿胃苓汤 阿昔洛韦片 外用药
3、气滞血瘀型
皮疹坏死，出血或血痂，消退后见紫色斑疹及色素，遗留神经疼痛，时为刺痛。治疗以行气活血、通络止痛为主。
用药方案：血府逐瘀颗粒 阿昔洛韦片 外用药
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带状疱疹在治疗上主要以抗病毒、止痛、营养神经、提高免疫力、局部外用药、物理治疗、皮质类固醇激素、中医中药治疗等。此处主要讲述在抗病毒治疗方面的九个药物，如下：
01
阿昔洛韦
阿昔洛韦属于嘌呤类似物，是作用于胸腺嘧啶脱氧核苷酸激酶，可以进行选择性的、特异性的抑制疱疹病毒DNA的复制，如果在早期及时使用可有效控制皮损、减轻急性期疼痛、防止病毒扩散和降低并发症风险。值得一提的是，相比于口服和局部用药，静脉注射更有助于缩短病程。
02
伐昔洛韦
这个药物是阿昔洛韦的前体药，在口服过后经消化道的完全吸收可以转化为阿昔洛韦，其生物利用度是阿昔洛韦的三至五倍，疗效相当于静点阿昔洛韦。
03
泛昔洛韦
泛昔洛韦则是第一个用于抗病毒治疗的前体药物，吸收后在体内分解为喷昔洛韦，生物利用度高，常常是被用于免疫缺陷患者的皮肤黏膜单纯疱疹感染和急性带状疱疹。
04
更昔洛韦
这个药物是合成的核苷类抗病毒药物，药效比阿昔洛韦强，它在进入宿主细胞后被胞内疱疹病毒诱导的细胞激酶磷酸化，可变为更昔洛韦三磷酸，故其在病毒感染的细胞内的有效浓度远高于未被感染细胞，约100倍。相比来说，该药抗病毒谱广，作用迅速、高效，不易耐药，临床安全性也较高。、
05
膦甲酸钠
这个药物是非核苷类广谱抗病毒药，对于核苷类抗病毒药物耐药的患者可以选用，机制为直接作用于核酸聚合酶的焦磷酸结合部位，不涉及胸腺嘧啶激酶，故对核苷类药物耐药病毒株仍有抑制作用。但需要注意的是，该药口服时吸收效果不佳，主要用于静点。因该药能进入脑脊液，故是治疗带状疱疹病毒性脑炎的理想药物，但部分患者会出现头晕、恶心等副作用表现。另需注意的是在使用该药期间要监测肾功能，该药不能与肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B等合用。
06
溴夫定
这个药物是为嘧啶核苷衍生物，是一种新型的有效的抗病毒药物，其三磷酸衍生物竞争性抑制病毒DNA的复制，抑制水痘-带状疱疹病毒；治疗效果较嘌呤类似物抗病毒药物好，且口服吸收好，肾毒性小。而且国外一些研究也表明，该药能显著降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。
07
甲氰咪胍
这个药物有免疫调节和抗病毒作用，广泛用于病毒性疾病的治疗，尤其适用于恶性肿瘤并发的带状疱疹，因其能阻断外周感觉神经，并可与大脑痛觉相关的啡肽相互作用，故还能缓解疼痛。
08
CP-4661
这个药物是由放线菌素发酵产物中提取，有很强的抗水痘-带状疱疹病毒活性，将其命名为ASl720807(CP- 4661)。经理化分析和结构鉴定为聚醚抗生素。
09
多可沙诺
这个药物的成分为C22烷醇，抗病毒作用的发挥是通过阻止病毒包膜与细胞膜的融合，可联合核苷类似物如阿昔洛韦使用，有协同作用，并且不会增加细胞毒性。值得一提的是，该药主要用于头面部疱疹的局部治疗。
来源：中国药店
