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阿司匹林和二甲双胍的抗癌作用 孰真孰假?

时间:2020-08-21 06:19:04

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阿司匹林和二甲双胍的抗癌作用 孰真孰假?

作为当今医学界两大神药,阿司匹林和二甲双胍以普通心血管抗凝药和内分泌降糖药出身,一路逆袭成功,终成抗癌先锋。阿司匹林是结直肠癌的一级预防药物;二甲双胍更是针对肺癌、消化系统癌症和妇科癌症等有广泛的预防作用。那么,这两种药物真的有那么神奇的抗癌作用吗,医学界有定论了吗?

首先咱们来说说阿司匹林。

其实早在,国外就有对于阿司匹林预防结直肠癌症的推荐。

《Lancet》刊登了牛津大学的研究,证实了阿司匹林有抗胰腺癌的作用。该研究采用实验研究的方式,将英国本土的心血管患者用药分为实验组和对照组,在其他干预措施相同的情况下,实验组每日多服用阿司匹林75mg。经过长时间的实验研究,结果显示:实验组的胰腺癌发病率明显低于对照组。从而有效证明阿司匹林能够一直肿瘤生长和转移。而随着科学就对此研究的深入,他们还从生化角度解释了阿司匹林的防癌机制:长期服用阿司匹林可大幅度减少血液和结直肠癌细胞系中的癌症驱动因子——2-羟戊二酸。

4月《Ann Intern Med》上发表了阿司匹林作为心血管疾病和结直肠癌一级预防用药指南。指南认为:心血管风险≥10%且无出血风险增加的50-69岁人群,应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管和结直肠癌

再来看看二甲双胍。

相信很多关注糖尿病,关注二甲双胍的人都会发现,世界各国很多科学家经研究发现:二甲双胍可以减少肺癌、乳腺癌、卵巢癌、直结肠癌等癌症的发生和发展。意大利学者的研究显示,二甲双胍的抗癌作用在低密度脂蛋白胆固醇水平偏高的糖尿病患者身上更为明显。而日本专家则表示,二甲双胍能够预防结直肠癌。他们通过肠镜发现,患者在服用二甲双胍一个月之后,癌前病灶明显缩小,对非糖尿病患者也有此作用。

但Diabets Care一项针对回顾性队列研究的意向治疗分析结果显示,在2型糖尿病患者中,应用二甲双胍并不能降低癌症风险。

该分析共包括95820例糖尿病病例,其中实验组(51484例)在诊断为糖尿病后服用二甲双胍,对照组(18264例)服用磺脲类药物。在中位随访的5.1年期间,两组患者中有3805人诊断出了原发恶性肿瘤。在进行多因素校正:包括吸烟、体质指数、酒精摄入量、阿司匹林或非甾体类抗炎药物使用、他汀的使用、糖尿病病程、首次服药年份等多个因素后,研究者认识到,两组人群的癌症总风险及各种癌症(结直肠癌、前列腺癌、绝经后乳腺癌等)的风险均无显著性差异。

所以,关于二甲双胍是否真的能防癌,科学家门现在也是各执一词,尚无定论,目前仍处于临床试验正在探究此问题的阶段。

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