▎药明康德/报道
今日，影响因子（impact factor）高达224的“神刊”CA：A Cancer Journal for Clinicians发布了最新的美国癌症统计报告。该报告指出，美国癌症死亡率出现了有史以来最大幅度的年度下降。根据美国癌症协会（American Cancer Society）的这份报告，自1991年以来，总癌症死亡率平均每年大约降低1.5%。而在-间，总死亡率下降了2.2%！这是自1930来这一统计数值最大幅度的下降（由于关于癌症数据的统计会延迟2-4年，这一报告中的最新癌症发病和死亡数据统计截至）。是什么因素导致了癌症死亡率的大幅度下降？下面我们来看一看报告的详细内容。
四大癌症死亡率稳步下降，肺癌尤其突出
研究人员表示，癌症死亡率的下降，源于最常见的四种癌症类型——肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡率的下降。肺癌死亡率的下降尤其明显，截至，男性肺癌的死亡率已经从1990年的最高峰下降了51%，女性肺癌死亡率从2002年的最高峰下降了26%。肺癌死亡率在-间的下降是癌症总死亡下降幅度破纪录的首要原因。如果去除肺癌的影响，的癌症死亡率下降幅度就只有1.4%，该研究的第一作者Rebecca Siegel女士说。
▲美国男性和女性癌症死亡率（包含所有癌症类型）（图片来源：参考资料[1]）
肺癌死亡率下降的原因是多方面的，吸烟率的稳步下降是肺癌发病率和死亡率下降的首要原因。不过Siegel女士表示，近年来死亡率的下降可能得益于肺癌创新疗法的快速进展。这不但包括更精准的手术和放疗手段和更好的诊断成像技术，也包括新一代抗癌疗法。如今，分子诊断技术能够发现癌细胞携带的特定突变，从而让患者能够使用靶向疗法（例如EGFR抑制剂，ALK抑制剂和BRAF抑制剂）而不是传统的化疗手段。而以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂也为肺癌的治疗提供了有力武器。男性肺癌死亡率的下降速度从-间的每年3%提高到-间的每年5%。女性同期下降幅度从2%提高到接近4%。
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创新疗法驱动黑色素瘤死亡率的大幅度下降
在不同癌症类型中，黑色素瘤死亡率的下降最为迅猛，在-间，黑色素瘤死亡率每年下降7%。这一死亡率的显著下降得益于创新疗法的批准。在，美国FDA批准首个免疫检查点抑制剂Yervoy（ipilimumab）治疗转移性黑色素瘤。随后，包括Opdivo（nivolumab），Keytruda（pembrolizumab）等多种癌症免疫疗法获批治疗黑色素瘤。
