刘阿姨，糖尿病，空腹血糖和餐后都是在12，吃过的降糖药有二甲双胍、拜糖苹、吡格列酮，打上了一段时间诺和灵胰岛素，血糖降不下来，最近就换成了诺和锐了。除此外，还有皮肤瘙痒、头晕头眩的症状。刘阿姨很担心，药吃了那么多，都打上胰岛素了，血糖还是越来越高，真的不知道怎么办了！
想知道为什么吃药，还打上了胰岛素血糖还是失控了！前提我们要明白一个常识：医学研究表明，当确诊糖尿病时，我们的胰岛功能只剩下30%-50%。血糖能不能降下来，不只是靠药物，更主要的是依赖你自身的胰岛功能还有多少。
长期的用药虽然很容易把血糖数值打压下来，但是却无法改变自身胰岛功能越来越差的局面。反而容易造成药物的失效和依赖。
胰岛功能衰退了是不是通过外源性注射胰岛素就可以解决了呢。事实并非如此。刘阿姨打上了胰岛素，血糖还是没有达标。一个深层次的原因就在于，胰岛功能衰竭仅仅是糖代谢紊乱的一个方面。
肝脏、肾脏、神经系统这些参与糖代谢的器官，在漫长的病程中，失去了对血糖的调控能力，最后胰岛分泌胰岛素越来越少，神经系统促使大量的升糖激素释放，胰岛α细胞释放胰高血糖素，肝脏释放大量的肝糖原，这些糖原不断转化成葡萄糖，涌入血液，人体自身的糖代谢功能完全紊乱。这时候不仅血糖降不下来，还会出现各种各样的症状，身体越来越差。
首先，根据刘阿姨的身体情况，推荐她可以调整一下空腹血糖的用药，目前空腹血糖几乎是和餐后血糖一样高的，其次，可以把其中一种增敏剂的药物更换成促泌剂类型的药物，如格列美脲。
但是，要想实现长期的血糖稳定，就不是调药那么简单了。需要的是坚持健康的生活习惯，以及通过特殊食疗进行营养干预，来促进胰岛功能的修复，提升自身胰岛素分泌量。从而实现血糖的稳定，减少药物依赖，远离并发症的目的。
刘阿姨在得到专业的指导后，一个月左右空腹血糖稳定在5.6，看到自己身体一天天往好的方向发展，希望受损的胰岛器官能快点好起来，逐步减少药物、胰岛素的用量。
