有些糖尿病朋友对空腹血糖比较重视,对餐后血糖的意义了解不多,因而在糖尿病诊断或复查时通常只化验空腹血糖,忽视餐后血糖的检测。
在糖尿病早期,胰岛β细胞分泌功能轻度受损,胰岛素的基础分泌尚能控制空腹状态下的血糖,故空腹血糖正常。
进餐后由于血糖迅速升高,对胰岛素的需要量增加,此时由于胰岛储备功能下降,胰岛素分泌不足,故餐后血糖往往高。
公众平台【糖尿病家庭调养】告诉大家:正常人餐后2小时血糖<7.8mmol/L;若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊为糖尿病。当空腹血糖正常,餐后2小时血糖在7.8~11.1mml/L,称为糖耐量低减(ICT),此时机体处于从糖耐量正常向糖尿病发展的中间过渡阶段,如不加以重视,胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷将进一步加重,最后由糖耐量低减转化为2型糖尿病。
在糖耐量低减人群中,每年有5%~10%的人发展为2型糖尿病。如果不重视餐后血精的检测,则可能使糖耐量低减者以及早期糖尿病患者被漏诊。
一般来说,餐后血糖升高要早于空腹血糖升高,当空腹血糖达到糖尿病诊断标准时,胰岛β细胞功能已下降50%。检测餐后血糖,可使糖尿病的诊断提前3~5年,这就为早期治疗和预防糖尿病并发症的发生争取了宝贵的时问。
餐后2小时血糖经常>11.1mmol/L,将会导致许多并发症如视网膜病变、肾脏病变、心脑血管病变、神经病变等。
因此,仅仅使空腹血糖控制满意远远不够,还要使餐后血糖保持在良好水平,这样才会减少并发症的发生.临床上,有些糖尿病患者虽然空虚血糖控制很好,但仍会出现各种慢性并发症,很大程度是以为餐后血糖高。
餐后血糖的控制与空腹血糖的控制一样重要,无沦是血糖监测还是血糖控制均应重视,只有血糖全天处于正常或接近正常水平,才算真正满意的血糖控制。
控制餐后高血糖采取以下几点措施:
在控制总热量的基础上少食多餐;
进餐时细嚼慢咽,延长进餐时间;
多选择富含膳食纤维的食物;
必要时可选择延缓消化吸收的降糖药物(如拜糖平);
另外,快速、短效的促胰岛素分泌剂(如诺和龙)对控制餐后高血糖效果也很好。
注:关于药物和胰岛素使用方面请务必咨询专科医生,在综合诊断的基础上决定。