从牙龈看气血和脏腑
如何自行判断牙龈的健康状况，了解藏在牙龈中的健康密码？其实，从牙龈颜色入手便能略知一二。
常见牙龈颜色有粉红色、暗红色、暗紫色、淡白色及鲜红色。粉红色是牙龈本色，也是最健康的颜色。由于疾病引起的牙龈颜色异常，根据中医辨证分型，各有不同。
牙龈鲜红色胃火炽盛
胃中实热之邪炽盛，胃气失和，机能亢进，胃火上炎，热盛伤津，则会导致牙龈出现鲜红色，严重者还会出现牙龈出血。同时伴有牙周或牙龈胀痛、舌苔黄厚、口干、脾气急等。
牙龈淡白色气虚
中医认为，看牙龈可知晓气血。牙龈是非常容易观察气血的部位，如果人气血不足、气虚体乏，牙龈颜色多为淡白色。常常表现为清晨咯痰、口腔有暗红色唾液，舌质表现为胖大、齿痕、苔白，同时伴少气乏力、失眠多梦、腰膝酸软等气虚症状。
牙龈暗红色阴虚
阴虚型体质人群的牙龈颜色表现为暗红色，常伴有脾气急躁、夜梦多、手脚心偏热等症状，口腔内唾液量少、总觉得口干等。
牙龈暗紫色血瘀
在患有多年牙周病、同时年纪较大的人群中，牙龈颜色可表现为暗紫色，部分可在牙龈上看到凝血块或瘀血，舌苔为黄苔或白苔。这种情况在中医看来属血瘀型。这些人群还会表现出一些血瘀症状，比如头目眩晕、面色青暗、口唇暗淡等，年龄偏大者有冠心病，常出现心前区刺痛等，并伴有牙痛等症状。
需要提醒的是，牙龈颜色异常也并非一定预示身体有恙，某些客观因素也会导致。比如，某些地区人群，由于特殊水质（含氟高、含钙高、重金属污染），牙龈颜色会有一些色素沉着，可呈现暗紫色、褐色、暗红色、淡白色或淡黄色。还有一些人牙龈黏膜组织较薄，牙龈和骨壁贴得较近，牙龈颜色呈淡白色。这些情况仍属于正常牙龈，不必过于担心。
5个迹象提示你有牙龈疾病
口腔出血
如果你在刷牙或用牙线清理牙齿后，水槽里有血，那就是不对劲的迹象。美国凯斯西储大学牙医学院的资深讲师兰斯·弗农解释说：刷牙后出血是有牙龈炎的一个明显信号。牙龈炎是一种轻微的牙龈疾病，它会造成牙龈出血，尤其是在刷牙或进食后。
口臭
每个人偶尔都会有口臭，但如果你以前从未经历过口臭，但现在的口臭不消失或恶化，那可能是有牙龈疾病的迹象。患者会注意到他们的口腔里有酒精或烂苹果的气味。当细菌向牙刷无法到达的牙龈组织下方迁移时，就会产生口臭。
牙齿移动
有些人注意到他们的牙齿之间出现了一些以前没有的缝隙，或是前排的牙齿向前或向后倾斜，这些可能是有了牙龈疾病的迹象。
牙龈红肿
牙龈发红、肿胀或疼痛可能是牙龈炎的迹象。如果不及时治疗，它会发展为牙周炎，这种更为严重的牙龈疾病会导致牙龈萎缩或形成容易被感染的牙周袋。
牙菌斑堆积
在牙齿表面形成的黏性薄膜被称为牙菌斑(你可能会注意到牙齿之间或沿着牙龈线有一种白色或黄色的物质)，它堆积起来后会形成牙结石，这种硬的、钙化的沉积物必须由牙医来清除。牙菌斑还会藏匿细菌，最终导致牙龈疾病。
哪些人容易牙龈萎缩
患有牙周炎的人群。牙周炎是因为没有注意口腔卫生习惯而导致的，患者的牙缝间及牙龈下面会堆积大量的牙菌斑和牙结石，里面含有大量的毒素和细菌，而对牙龈带来一定刺激，从而引起牙龈的红肿、牙齿松动以及口臭。患者接受牙周刮治或者洗牙等一系列治疗之后，消除了局部刺激以及牙周炎症，红肿发炎的牙龈会慢慢恢复到正常。牙周炎会引起牙槽骨的退缩，丧失牙齿以及牙体之间的关系，牙龈会变得萎缩，牙根暴露出。
牙齿排列不整齐的人群。牙齿排列不整齐或者拥挤的话会让牙槽骨变得非常薄弱，生活中的一些不良习惯或者过度的咬坚硬的食物会进一步吸收牙槽骨，从而导致牙龈萎缩，也有一部分人群牙齿天然的解剖结构很差而且分叉大，让牙髓萎缩很严重。
老年人。随着年龄增长牙龈会慢慢的走上退缩，尤其是老年人牙齿非常敏感。另外，若是做了一些不适合自己的假牙，比如活动的假牙卡环对牙龈带来的刺激就会形成炎症，最终引起牙龈萎缩。
需要提醒的是，每6个月去医院洗牙一次，这样可及时清除牙结石，防止牙龈萎缩，掌握正确的刷牙方式。每天早晨醒来之后做叩齿运动，让上下牙齿不停的叩击，能够让牙龈得到刺激，促进了局部血液循环。
中医治疗用药
一胃火炽盛
临床表现：牙龊萎缩，红肿疼痛，牙根宣露。牙龈出血或出脓。口臭，烦躁，口灞喜冷饮，便秘。舌红，苔黄厚，脉数。
病因病机：上下牙龈为手足阳明经所过。肠胃积热，胃火炽盛，上炎灼损牙龈，致牙龈萎缩、牙根宣露。
治法：清胃泻火。
方剂：清胃散(《兰室秘藏》)合泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。
药物：生石膏15～30g(先煎)，当归10g，生地10～15g，丹皮6～10g，升麻3g。山栀10g，防风10g，藿香10g。
方义：石膏、山栀清胃泻火，生地、丹皮凉血泻火。防风、升麻归经佐使，兼“火郁发之”意。藿香芳香醒脾，辟秽化浊。
加减：热甚而牙龈红肿疼痛，加知母、连翘清热：牙龈出血甚者，加白茅根、藕节炭止血。
变通法：胃火旺而肾阴虚者，用玉女煎(《景岳全书》)加减，药如石膏、知母、生熟地、麦冬、牛膝，清胃火、滋肾阴。
二肾阴虚亏
临床表现：牙龈萎缩溃烂，边缘微红肿，牙根宣露，牙齿松动，牙龈出血，疼痛不甚，日久渐重。头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软。舌质红，脉细数。
病因病机：肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎，灼损牙龈，致成本证。
治法：滋肾降火。
方剂：知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。
药物：生熟地各10g，山蓖肉10g，淮山药10～15g，丹皮6～10g，茯苓10～15g，泽泻10g，知母10g，黄柏6g。
方义：生熟地、山萸肉、山药滋养肾阴，丹皮、知母、黄柏凉血降火，茯苓、泽泻淡渗利湿。
加减：虚火甚者加玄参、麦冬养阴降火：牙龈出血加白茅根、藕节止血。
变通法：肾阴虚、胃火旺者，用玉女煎(《景岳全书》)加减。
三气血两虚
临床表现：牙龈萎缩，龈肉色淡白，牙根宜露，牙齿松动，咀嚼无力，可见牙龈溃烂，渗血。面色无华，倦怠乏力，头晕目眩。舌质淡，脉虚细。
病因病机：气血不足，牙龈失养，龈肉萎缩而色淡。
治法：益气补血。
方剂：八珍汤(《正体类要》)加减。
药物：党参10～15g，茯苓15g，白术10g，当归10g，白芍10g。川芎6g，熟地10g，甘草6～10g。
方义：党参、茯苓。白术、甘草益气健脾，当归、白芍、熟地、川芎养血和血。
加减：牙龈渗血加仙鹤草、白茅根，牙龈萎缩甚者加补骨脂、鹿角胶。
变通法：可用十全大补汤(《医学发明》)加减。
简易方药
1，生石膏30g，熟地15g，知母、丹皮、牛膝、当归、麦冬、白芷各10g，黄连、甘草各6g，每日l剂，水煎服。适于肾阴虚、胃火旺之牙龈萎缩。
2，首乌20～30g，生石膏30～60g，菟丝子、桑寄生、牛膝、升麻各10g，白芷6～10g，每日1剂，水煎服。适于牙齿松动。牙痛加川芎、细辛，牙龈红肿加生大黄、肉桂。
3、黄连3g，生石膏30g(先煎)，丹皮6g，生地12g，紫草、大青叶各15g，每日1剂，水煎服。适于胃肠积热者。
4，石斛、天冬、玄参、竹叶，板蓝根各9g。甘草、生地各12g，木通10g，每日1剂，水煎服。适于阴虚火旺者。
