很多人说在西医眼里中医药什么都不是,但是我不这么想哈，我认为由于过去的一些局限性，最中医药确实存在很多糟粕，但是也有很多精华，我们也应该去糟粕取精华。
众所周知，中医药一直在我们国家占有相当重要的地位，又因为屠呦呦教授的原因，中医药-青蒿素更是世界闻名，自此国家也是日益重视中医药，今天我们要谈的就是常用来治疗腹痛、腹泻的“神药”-盐酸小檗碱，也就是俗称的黄连素。
说黄连素之前，先看看它的结构以及可能存在的功能：
据说，黄连素对抑郁症、高血压、高脂血症、糖尿病等疾病都可能有用（只是可能，并没有证据证明），夸大的说，黄连素可以和阿司匹林及二甲双胍并称“三大神药”了。
然而，今天，我们的重点是一篇发表在顶级杂志《The Lancet》上的文章：
这篇发表在《柳叶刀·胃肠病学和肝脏病学》的文章讲的是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，由上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远教授团队牵头，联合七家医院的消化科共同完成。具体怎么做的呢？
1、 研究时间：自11月至12月；
2、 研究对象：该研究团队共筛选了1136名患者，最终纳入了1108名确诊为腺瘤并进行全部腺瘤切除的患者；
3、 研究方法：通过区组随机化方法按1:1比例随机分配至两组：盐酸小檗碱组和安慰剂组，也就是每组各有554名患者。其中盐酸小檗碱组患者每天口服小檗碱两次 每次0.3g，另一组予以安慰剂口服。
4、 随访期限：为期2年；
5、 研究终点：在研究期间任何一次结肠镜中出现结直肠腺瘤的复发，同时记录腺瘤的个数、大小、部位和病理。或者随访期（2年）结束。
6、 结果：
（1） 小檗碱组的155名（36%）、安慰剂组的216名患者（47%）在随访肠镜中发现结直肠腺瘤的复发。证明小檗碱能有效降低腺瘤复发的风险（RR 0.77, 95%CI 0.66–0.91; p=0.001）
（2） 小檗碱组的183名（43%）、安慰剂组的255名患者（55%）在随访肠镜中发现息肉样病变（RR 0.77，95%CI 0.67-0.89；p=0.0002），可见小檗碱对所有息肉样病变，包括腺瘤和锯齿状病变，亦有显著的预防效果。
（3） 通过对年龄、性别、吸烟、体重指数、结直肠癌家族史、入组腺瘤数量、结直肠腺瘤史对主要结果进行亚组分析，提示小檗碱的预防作用在女性中可能比男性中更有效，但该结论有待大型临床研究进一步证实。
7、 不良事件：个别患者报道有便秘症状，但与安慰剂组相比较而言，并无显著性差异。有3名患者（均为小檗碱组）因便秘而退出研究，其余4名便秘患者服用促动力药物后得到缓解。1名患者出现轻度肝功能损伤（ALT≥3ULN），但在2周后恢复。无肾功能损伤报道。总的来说就是，与安慰剂组相比，小檗碱组的不良事件无显著差异。
综上所述，对于确诊了结直肠腺瘤并行手术切除的患者，盐酸小檗碱可在一定程度上降低结直肠腺瘤和息肉样病变的复发风险；并且其安全性使得其在腺瘤的复发中更具有治疗价值。
最后，“黄连素”会不会继青蒿素成为世界闻名的又一中医药呢？让我们一起期待吧！也希望中医药的发展更具有前景！
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