近日，国家医疗保障局网站发布的《国家医疗保障局对十三届全国人大二次会议第6633号建议的答复》（以下简称《答复》），介绍了试点运行以来的药品降价幅度以及未来工作重点。其中，《答复》提到近期研究制定了以“适度竞价、多家中标”为主要思路的扩大试点实施范围方案。
“这主要是因为药品集中采购试点范围扩大之后，从原来的11个市变成了25个省份。因此需要更多企业进入来保证产能，更多企业进入可以有效缓解药企在产能方面的压力。”业内专家赵衡谈及“多家中标”的目的时认为。
据了解，首批4+7试点城市集中带量采购入选品种在12月公布，自今年3月份起至今，11个试点城市的公立医院开始执行带量采购。目前，国家组织药品集中采购和使用试点城市（以下简称 “‘4+7’城市”）正式扩围。此次集采扩面将在山西、内蒙古、辽宁等25个地区推开，涉及第一批试点的阿托伐他汀口服常释剂型等25个中标产品。
相比于第一批的只有一家企业中标不同，第二批将有可能有多家中标，若只有1家企业中标，则给予50%的约定采购量；若2家企业中标，则给予60%的约定采购量；若3家企业中标，则给予70%的约定采购量。若2家中标，实施周期为1年；若3家（或3家以上）中标，实施周期为2-3年。
自去年底第一轮药品集中采购开展以来，关于药企产能要求的争议较大，甚至出现中选企业产能不足的情况。此外，过度竞价造成的药价虚低也是无法长期保证低价药供应的原因之一。
《答复》介绍，自药品集中采购开展以来，药品价格有明显降低。按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的思路，组织北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市组成采购联盟，31个试点品种有25个中选，药品中选价与试点城市同种药品最低采购价相比，平均降幅为52%。
但是药品价格的下降也造成市场上一些低价药的“买药难”问题。分析认为，一些企业在“让利不让市”思想指导下，片面追求销售，出现了虚低报价即报价低于成本的现象，长期必然导致断供问题。因此要求企业进行合理竞价，避免价格虚高或虚低，在能够保证供应的基础上，降低患者医疗费用负担。
《答复》称，下一步，国家有关部门将重点做好以下三个方面的工作：一是继续扎实做好试点组织实施，加强试点情况监测和指导，做好试点地区中选药品的质量和供应保障，促进中选药品优先使用；二是尽快启动扩大试点实施范围工作，让改革惠及更多群众；三是根据试点评估结果和各方面的意见建议，优化完善药品招标采购制度。
根据华夏时报、北京商报等资料整理
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