什么是手足口病？
手足口病、疱疹性咽峡炎是肠道病毒感染所致的疾病，主要发生于 1 ～ 7 岁的小儿，尤其是 5 岁以下， 4 ～ 7 月或夏秋季为发病的高峰期，具有很强的传染性，一定要做好隔离、消毒工作。
手足口病病毒侵犯人体后，通常有 3～5 天的潜伏期，随后发病。孩子会出现发热、食欲不振等症状。典型的手足口病会在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹或小疱疹。
手、足、口分别冒出疹子的时间不一定，一般手脚最明显。
而且不止是手、足、口三个部位，病毒随着血液循环，有时孩子的膝盖和屁股上也会长疱疹。
在手足口病流行期，爸妈要每天检查宝宝的情况，主要是观察手心、脚心以及口腔有没有异常，体温有没有变化。大多数的手足口，不用特别治疗，宝宝也会在 7～10 天内痊愈。如果孩子体温高于 38.5℃ 三天以上，精神萎靡，或有嗜睡的情况，不要迟疑，马上带孩子去看医生。
不过，对付手足口病，最好方式还是：做好预防。
如何预防手足口病？
手足口是一种比较常见的儿童肠道传染疾病，虽然每年的5到7月为高发期，但并不意味着其他时间不会发生手足口，为了进一步预防、控制手足口疫情的传染及蔓延，今天我们给大家分享一些关于手足口的小常识。
接种EV71疫苗能够有效预防肠道病毒71型感染引起的手足口病，但是由于能够引起手足口病的肠道病毒多达20多种，因此接种EV71疫苗并不能预防其他肠道病毒引起的手足口病。因此，手足口病高发期，家长和小孩还需要重点做好日常防护。
对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。
1. 注意隔离
（1）患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离 2 周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；
（2）多通风（如定期打开门窗等），以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；
（3）同一室内的人数不要太多，尽量避免吸烟，避免患儿继发感染；
（4）除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。
2. 观察病情
（1）注意观察患儿是否有新的症状、体征出现或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；
应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。
（2） 呼吸怎么观察？
主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5 岁以上儿童 ＞ 30 次/分钟；1 岁 ～ 5 岁 ＞ 40 次/分钟；2 月龄 ～ 12 月龄 ＞ 50 次/分钟；新生儿 ～ 2 月龄 ＞ 60 次/分钟；
如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。
（3）定期监测体温
一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃（腋温），每 1 ～ 2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。
3. 注意护理
（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主，予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
（2）在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
（3）溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。
（4）注意勤洗手（尤其是在饭前便后），建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。
4. 注意消毒
肠道病毒在 4℃ 可存活 1 年，在 -70℃ ～ -20℃ 仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。怎么消毒是有讲究的，可有效消毒的方法包括（但不限于）：
（1）如可浸泡且耐高温的物品如奶瓶、碗筷等餐具可以用水煮沸消毒，病毒在煮沸时可立即死亡，所以，煮沸后待其自然冷却即可；
（2）如不能用来煮的，但可以耐高温且可浸泡的（如衣物等），可用热水浸泡，注意，水温要求维持 56℃ 以上，浸泡至少 30 分钟；
（3）对于可以擦洗或浸泡的地板、玩具、家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含氯的消毒剂（具体参照产品说明书使用，如 84 消毒液，应注意其有一定的腐蚀性）或高锰酸钾等浸泡，消毒后可用清水再擦洗或浸泡后晾干，至少待 30 分钟以后使用；
（4）如有条件，可以用紫外线灯直接照射 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；
（5）有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 ～ 1.0 小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；
（6）卫生间马桶等用具可用漂白粉等来消毒；
（7）家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。
5. 药物治疗
（1）目前来说一般对症处理即可，治疗多以缓解患儿的不适感为主要目的；
（2）患儿发热时，切忌捂热（捂汗）—不可包裹过多过紧，以免影响散热，甚至发生捂热综合征；
（3）如患儿发热并有不适感或口腔疼痛又想进食前半小时左右可考虑服用退热药（宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬）；
（4）一般认为，维生素 C 和维生素 B2 可有助于溃疡的愈合。如果正在服用维生素 D 或维生素 AD 的患儿在生病期间应继续服用，但如果使用鱼肝油涂抹溃疡当天应先暂停口服的维生素 D 或维生素 AD。
6. 关于预防
（1）预防才是最重要的—养成良好的个人卫生习惯，尤其是勤洗手，正确的洗手；
（2）在高发期，尽量少去人群比较集中的，空间比较封闭或是半封闭的地方，包括幼儿园、学校、早教中心、超市、商场、游乐场等公共场所；
（3）目前已经有中国自主研发的全球首个肠道病毒 71 型（EV71）灭活疫苗了，这将是预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等疾病最有力的武器，可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生；
（4）肠道病毒 71 型（EV71）灭活疫苗的接种对象为 6 月龄至 5 岁儿童，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，有条件者可以考虑接种。
手足口病患儿居家护理建议
若宝宝患上了手足口病，居家护理尤为重要。
1
消毒隔离
一旦发现感染了手足口病，应立即隔离。宝宝留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒，房间要定期开窗通风，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
2
饮食营养
如果夏季得病，宝宝易引起脱水和电解质紊乱，需适当补水和营养。卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
3
口腔护理
宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。
4
皮疹护理
1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
5、注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。
6、注意观察病情变化及时对症处理
7、定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。
8、多喝温水，体温在37.5℃～38.5℃之间时，给予散热、洗温水浴等物理降温。
入秋以来，疱疹性咽峡炎的患儿增多。这种病传染性强、传播快，通过接触、飞沫传播，1-7岁的儿童普遍易感，特别容易在幼儿园流行。患儿会突然高热，甚至反复高热并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状，无法与普通感冒相区别。
听说这种病比手足口病还凶残？听说手足口病和疱疹性咽峡炎分不清？
别急！先来跟着我们了解一下，什么是真正的「疱疹性咽峡炎」！
疱疹性咽峡炎患儿首先表现为发热。当体温达到38℃以上，应口服或静脉给予退热药物，退热药物两次间隔要在4~6小时以上；体温在38℃以下，或应用退热药物1小时以上不退，应注意补充水或者电解质液，配合温湿毛巾擦浴等物理方法。发热时孩子经皮肤蒸发的水分增加，加之进食困难，多数孩子有脱水症状，补液可以起到补充水分、增加热量排除的作用，协助体温下降。应用口服补液盐Ⅲ补液，其补液速度是清水的4倍，可以快速增加体液，促进排尿和发汗，有助于退热，还可以补充电解质和能量，有助于改善精神状态，提高患儿的舒适度。
除发热以外，婴幼儿早期表现为流涎、拒食、烦躁不安；年龄较大的患儿可诉咽痛，咽痛重者可影响吞咽；可伴头痛、腹痛或肌痛，体征可见咽部充血，在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，2~3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡，少则1~2个，多达10余个。3~5日内愈合.并发症少见，症状一般7日内消失。
必须注意的是，这种病起病急，得病后体温迅速升高，容易导致高热抽搐。如果抽搐，在迅速送往医院的同时，可以掐住患者的人中穴，不断呼喊患者名字，同时要防止在抽搐时咬伤舌头。
疱疹性咽峡炎中西医结合治疗效果较好。以口服中药、抗病毒、对症处理为主。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒；中药常用解毒利咽、化湿退热的治法。抗生素对疱疹性咽峡炎无效，但如果发热持续3天以上，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。
进食明显减少者，还可以有口渴、尿少、精神不振等脱水、酸中毒表现，这时也一定要采取补液治疗。无论发热或脱水，只要孩子没有呕吐症状，都可以应用口服补液盐Ⅲ补液，口服补液盐Ⅲ的优点除补充体内缺失的水分以外，还能补充必要的电解质、纠正酸中毒，且不会引起高钠血症。其用法按30~50ml/kg的液体量补充，4小时内服完，以后随孩子发热以及口渴的症状按需要补充。
减轻口腔不适的方法有：保持口腔清洁，可用采用复方硼砂溶液、生理盐水或3%过氧化氢含漱。饮食要保持清淡，可进食有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、豆浆、菜粥、面条汤、蛋花汤等，少食多餐，维持基本的营养需要。食物要不烫、不凉、不咸、不酸、不硬。可以用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。
诱发疱疹性咽颊炎的因素有很多，主要是由于天气炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖；接触患病儿童的分泌物和排泄物，使病毒进入呼吸道而引发疾病。因此预防尤为重要。饭前便后、外出后要用给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，成人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗：不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病婴幼儿;注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
本病大多数为轻型病例，有自限性(1～2周)，预后良好。
