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甲状腺癌科普系列(二十三):甲状腺乳头状癌腺叶切除后监测甲状腺球蛋白有意义吗?

时间:2020-04-07 20:15:27

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甲状腺癌科普系列(二十三):甲状腺乳头状癌腺叶切除后监测甲状腺球蛋白有意义吗?

甲状腺癌是近几年发病率上升最快的癌症。幸运的是,大多数病人得治疗后效果非常好。目前大多数甲状腺癌的治疗模式是跟其他癌症模式差不多,主要是手术。事实上,由于我们已经认识到低风险甲状腺癌患者的存活率很高,所以我们在治疗上不太积极,不是所有得甲状腺癌一旦发现就进行手术,或者手术不跟其他肿瘤一样,那么激进,以尽量减少任何长期可能发生的并发症。因此,局限于一侧甲状腺的较小癌灶患者往往接受甲状腺叶切除(切除一半甲状腺),而不是传统的甲状腺全切除术。甲状腺癌病人手术治疗后,往往通过超声和血液检测(甲状腺球蛋白)监测患者是否癌症复发,甲状腺球蛋白检测在甲状腺全切除术后是可以准确预测是否复发的,但是对于甲状腺球蛋白在甲状腺腺叶切除术后对复发的预测效果究竟如何还没有这方面的大型研究。

因此有学者对208名甲状腺癌行单侧甲状腺腺叶切除的患者进行了随访(监测甲状腺球蛋白水平和癌症复发相关检查)。他们的研究结果发现,无论有无复发,患者的甲状腺球蛋白水平都可能会出现上升或下降——没有模式或关联,或者是没有一定的规律,因此甲状腺球蛋白的变化不能预测复发。

该研究说明甲状腺癌腺叶切除术后检测血清甲状腺球蛋白可能不能准确预测复发,这意味着患者应该通过超声来监测是否复发。

参考文献:

1. Park S, Jeon MJ, Oh HS, Lee YM, Sung TY, Han M. Changes in SerumThyroglobulin Levels After Lobectomy in Patients with Low-Risk PapillaryThyroid Cancer.Thyroid. Aug;28((8)):997–1003.

徐协群,北京协和医院基本外科副主任医师、副教授、硕士研究生导师。美国MayoClinic (梅奥诊所)以及UCLA(加州大学洛杉矶分校)访问学者。毕业于北京协和医学院8年制,获得医学博士学位。专业擅长:甲状腺外科(甲状腺癌以及复杂甲状腺相关疾病的外科诊治),胆道系统以及胰腺相关外科疾病;胃肠外科;腹腔镜微创外科。热衷于医学科普工作,多次参加北京市以及北京协和医院的大众科普工作,在《健康报》、《大众医学》以及北京电视台等媒体上多次进行科普宣传工作。

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