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近日，西安祈康医院肾二科收治了一名来自山西省保德市，年龄22岁的狼疮性肾炎患者——燕子（化名）。
5月底，燕子突然出现下肢浮肿无法消除的症状。在当地医院就诊，经肾穿刺活检后，确诊为狼疮性肾炎（Ⅳ＋Ⅴ型）。为不耽误上课，同时为求进一步专业诊治，燕子进入祈康医院肾二科开始了住院治疗。
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮(SLE)合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。肾脏受累的临床表现有蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿及肾小球滤过功能下降和肾小管功能减退。
经诊断，燕子的属于狼疮性肾炎（Ⅳ＋Ⅴ型），世界卫生组织将狼疮性肾炎细分为6个阶段，这些分型代表不同的严重程度，需要不同的治疗选择。
1
狼疮性肾炎Ⅰ型
▪ 被称为：最小膜肾小球肾炎
▪ 患病率：有10%-25%的人患有狼疮（SLE）。5％的狼疮性肾炎病例为1级。
▪ 诊断：免疫复合物（抗原-抗体复合物）沉积是由狼疮引起的特异性分子。它们在1级狼疮性肾炎的肾小球中以微量累积。这种积聚可以在电子显微镜下看到。尿液分析是正常的。
2
狼疮性肾炎Ⅱ型
▪被称为：系膜增生性肾小球肾炎
▪患病率：20％的狼疮性肾炎病例为2级
▪诊断：如果存在任何与免疫复合物沉积有关的血管性增生（在一个小的区域内的过多的细胞增生）。
▪治疗：通常对皮质类固醇有反应。肾衰竭很少见。
3
狼疮性肾炎Ⅲ型
▪ 被称为：局灶性肾小球肾炎
▪ 患病率：25％的狼疮性肾炎病例为3级
▪ 诊断：活动性病变存在于不到一半的肾小球中。通常，病变发生在一个或两个集中的地方。一个人可能会在尿液中出现微量的血液（血尿）和/或尿液中的过量蛋白质（蛋白尿）。
▪ 治疗：通常会对高剂量的皮质类固醇有反应。肾功能衰竭并不常见。
4
狼疮性肾炎Ⅳ型
▪被称为：弥漫增生性肾炎
▪患病率：40％的狼疮性肾炎病例为4级。非常严重的亚型。
▪诊断：超过50％的肾小球受到活动性病变的影响。当用电子显微镜观察时，在内皮下存在免疫复合物沉积物。人们会出现血尿和蛋白尿。通常会有高血压，血清肌酐升高，并提高抗双链DNA滴度。
▪治疗：用皮质类固醇和免疫抑制药物治疗。肾衰竭在第4类中很常见。
5
狼疮性肾炎Ⅴ型
▪被称为：膜性肾小球肾炎
▪患病率：10％的狼疮性肾炎病例为5级。
诊断：极度肿胀（水肿）和蛋白尿。肾小球毛细血管壁的部分或整个部分较厚。可能会出现肾静脉血栓形成，肺栓塞或其他血栓并发症。存在活动性病变。
▪治疗：用皮质类固醇和免疫抑制药物治疗。肾功能衰竭并不常见。
6
狼疮性肾炎Ⅵ型
▪ 被称为：高级硬化
▪ 诊断：球样硬化 - 通常超过90％的肾小球参与并具有活动性病变。第6分型的特征是肾功能逐渐恶化。
经过2次住院，并通过祈康医院肾二科特色的中西医结合治疗，燕子的狼疮性肾炎已经得到有效控制。今年8月，燕子也在开学前如期出院了。
那么狼疮性肾炎患者需要在平时生活中注意些什么呢？
狼疮性肾炎患者的注意事项
1、饮食：狼疮肾炎患者应摄取足够的营养，如蛋白质、维生素、矿物质，以清淡为宜。水份、盐份作适度限制。避免大量的烟、酒或刺激性食物。骨质疏松可以使用维生素D。
2、运动：运动可以促进血液循环，增进心肺功能，保持肌肉、骨骼的韧性，对任何人都 有助益，狼疮病人自不例外(散步气功)不要过度疲劳但关节发炎则不适宜活动。
3、避免日晒：狼病人对阳光敏感，是紫外线的β波长所造成的，应尽量避免日照。
4、预防感染：患者因病情的影响或类固醇或免疫抑制剂的副作用影响，免疫能力普遍下 降，非常容易受到细菌侵犯，而引起各器官的感染。常见的有呼吸道感染、泌尿道感染、肠胃道感染、及伤口的感染等问题。
5、调整情绪：患者在突然的情境下被诊断为狼疮，对精神上是一个沉重的打击往往情绪 低落，焦虑、忧郁、气愤、罪过、否认、忧郁等情况接踵而来。但情绪和疾病有着密不可分、 相互影响的关系。患者就面临着身体与心理的挑战。要打嬴这场战争，保持心情的愉快，有助于病情的改善。同时亲朋好友要给予关爰和支持。
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