一句话说明白:肝火旺和肝气郁结是不同的症状,但其实是一个病因,都属于肝失疏泄。肝气郁结是肝火旺的基础,肝火旺是肝气郁结的极端表现。
肝主疏泄,泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能,故在五行中将其归属于木,故《素问·灵兰秘典论》说:“肝者,将军之官,谋虑出焉”,《素问·六节脏象论》说:“肝者,罢极之本,魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志,促进消化吸收,以及维持气血、津液的运行三方面。
也就是肝气郁结是肝失疏泄的初级阶段,肝火属于高级阶段。
很多人都是两者皆有,交替出现。根本病因其实还是肝气郁结,疏泄不畅。因为郁结久了,气机不降,变成内热,这时人体的自我调节功能会强迫肝进行疏泄,导致短暂而强烈的疏泄作用,就是疏泄过度了。发泄完了之后,又再次开始郁结,直到下一次的忍无可忍,再次爆发。如果不加以改善,这样的往复会持续进行。要想不疏泄过度,根本还在于前期不要郁结。
肝气郁结
多因情志抑郁,或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病。肝失疏泄,气机郁结,则情志抑郁;久郁不解,失其柔顺舒畅之性,故急躁易怒。气郁生痰,痰随气升,搏结于咽则见梅核气,积聚于颈项则为瘿瘤,气病及血,气滞血瘀,冲任不调,故月经不调或经行腹痛。气聚血结,日久成啯瘕积聚。
肝郁血虚
表现:两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月经不调,乳房胀痛,脉弦而虚者。
治则:调和肝脾,疏肝解郁,养血健脾
主方:逍遥散加减
肝郁化火
身体上部有热
或上冲性特点,表现为头晕、面目红赤、红潮难退、易暴怒、口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、身体闷热、舌苔增厚等。更甚者会晕厥、呕血等。
月经失常
这是因为肝火旺而引起妇女月经紊乱,表现为经血量减少、经期延迟或者闭经等。
肝导致失眠
这多是因为思虑过度、恼怒损肝等造成;是指肝火侵扰所致的失眠,多由恼怒伤肝、思虑过度等引起。肝藏魂,肝火旺则魂不守舍,夜卧不宁,易惊。
孕妇恶阻
孕妇怀孕期间,肝火旺可表现为恶食挑食、眩晕口苦、呕吐苦水等。
肝火上炎
指肝火旺导致的上部有热象或上冲性症状特点,如头晕、面红、目赤、口苦、易怒,甚至发狂、晕厥、呕血等。
肝火旺致恶阻
恶阻证型之一,多由妇女孕后肝火旺,肝火挟冲脉之火上冲引起,症见呕吐苦水、恶食择食、眩晕口苦等。
从中医辨证角度来看下肝郁化火如何改善:
肝火犯胃
表现:肝火犯胃,漕杂吞酸,呕吐胁痛,筋疝痞结,霍乱转筋。
治则:泻肝火,行湿,开痞结
主方:左金丸加味
脾虚肝旺
表现:肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓,舌苔薄白,脉两关不调,左弦而右缓者。
治则:调和肝脾,补脾柔肝,祛湿止泻
主方:痛泻要方加减
肝失疏泄才会导致郁结和郁结化火,所以要学会调适心情,这个毛病其实算情志病,休养心性,淡泊豁达,才是长远之计。坚持运动,活动气血,也可以促进肝经的气机正常升降,改善情绪和思维。在改善过程中仔细辩证清楚在进行改善。