为进一步严厉打击“反欺诈骗取，医保基金”领域存在的违法、违纪、违规行为，维护医保基金安全，促进基本医疗保险制度健康运行，近日，吉林省医疗保障局飞行检查三组一行莅临龙井市人民医院进行实地抽检并进行专项检查。
本次检查组对龙井市人民医院执业的相关证照、财会各项往来账目、医院的大型检查设备证书、卫健局关于大型设备诊疗项目的审批证书、生态环境局环评材料；院内固定资产、药品医疗器械购销存台账随货同行单以及发票，检查住院病历；分解收费、超标准收费、重复收费、套餐式检查、不合理诊疗、过度诊疗、低指征入院、串换项目收费、等违法违规行为进行重点查处。在检查病历过程中共发现违规病历五例其拒付相应医保基金，扣除两名医保医师积分各一分。
省医疗保障局法制处处长专项检查组组长于海峰同志对龙井市医疗保障局前期开展的打击欺诈骗保，维护医保基金安全和专项治理行动取得的阶段性成效予以肯定，市医疗保障局将以此次检查为契机，并对今后工作提出了新要求，应聚焦问题，边查边改、立查立改，预防和惩治双管齐下，进一步完善医保定点医疗机构综合监管、内部控制、部门联动、社会监督的综合监管体系，重拳打击“两定机构”医疗保险违规和参保人员欺诈骗保行为，有效维护基金安全与参保人员合法权益。
供稿 |亓 磊
编辑 | 姚 航
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