为促进全市卫生健康、医改工作高质量协调发展，推进各项政策措施有效落实，确保完成年初确定的各项目标任务，9月17日，丽江市召开医改领导小组（扩大）会议，会议以视频形式召开，在丽江设主会场，永胜县、华坪县、宁蒗县设分会场。会议由市人民政府副市长金振辉主持，市人民政府市长郑艺出席会议并讲话。
会上，金振辉副市长根据市医改领导小组办公室对各县（区）医改专项督查情况，对目前全市医改、卫生健康工作存在的问题进行了通报。
金振辉指出，在市委、市政府的高度重视和各级各部门的大力支持下，全市上下联动，积极探索，统筹推进，卫生健康、医改工作取得了一定成效，但通过专项督查发现，仍然存在不少问题，一些难点重点工作推进不力。医改方面，财政投入不到位，现代医院管理制度建设不健全，医疗服务价格改革滞后，编制人事薪酬制度改革政策落实不力，紧密型医共体建设存在等待观望情绪，基层医疗卫生机构综合改革效果不理想，“互联网+医疗健康”推进慢，县域医疗服水平不高，中西医发展不协调等问题已成为制约医改纵深发展的关键因素；卫生健康方面，孕产妇、婴儿死亡率超标，艾滋病“三个90%”防治目标、健康扶贫、农村订单定向免费医学生安置、人口均衡发展、卫生基建项目、县级综合医院提质达标等工作与省级目标任务还有差距。若不采取有效措施加以整改，年度卫生健康工作难以实现晋位升级。
郑艺市长结合金振辉副市长的通报，对全市医改、卫生健康工作给予了客观评价，并就下一步工作作了安排部署，提出了具体工作要求。
郑艺指出，虽然全市的医改工作取得了阶段性成效，卫生健康工作得到了长足发展，但改革意识不强，体制、机制不活，医改工作总体推进缓慢，各级医疗卫生机构服务水平不高、服务能力不强，县域内就诊率低，专业技术人才匮乏，群众看病难、看病贵问题仍然不同程度存在，整体形势不容乐观，卫生健康事业发展与人民群众的期盼相比，与发达地区相比还有差距。
郑艺要求，各级各部门要高度重视，切实把卫生健康事业作为重大政治责任扛在肩上，从四个方面采取更有力措施确保全市卫生健康工作实现晋位升级。
一是认清形势，切实增强做好医改和卫生健康工作的责任感和紧迫感。要高度重视卫生健康工作中存在的问题，切实把卫生健康事业作为重大政治责任扛在肩上，采取更加有力的手段，紧盯难点、弱项，强化措施，集中力量，合力攻坚，着力推动医改重点难点工作和卫生健康指标实现新突破。
二是明确目标，全力推进医改工作任务落实。年内，市县财政对辖区公立医院在职在编人员工资和取消药品加成减少收入补助比例不得低于60%和10%，不少于6所公立医院完成章程制定，公立医院医疗服务价格弥补率要达到或接近80%，县域内就诊率要达到90%，华坪县2个医疗集团要有实质性进展，其他县（区）要出台县域医共体或医疗集团建设方案，1月实现全面推开；要按照“一类保障、二类绩效管理运行”的要求，深化基层医疗卫生机构薪酬制度改革，按照“两个允许”要求合理核定县区公立医院人员薪酬水平和绩效工资总量，根据公立医院床位编制、农村户籍人口合理核定县域内卫健系统编制总量，同步调整优化职称结构；要加快推进中医药事业振兴发展，到实现基层“中医馆”均有中医执业（助理）医师，且不低于本单位执业医师总数的20%，成功创建永胜县二级甲等中医医院。
三是狠抓落实，确保全市卫生健康工作晋位升级。要推进以治病为中心向以健康为中心转变，抓好重点传染病防控，提高妇女儿童健康保障水平，促进人口均衡发展，深入实施健康扶贫工程，抓好医疗卫生提质达标工作，扎实推进医疗卫生项目建设，管好用好卫生健康专项资金，妥善做好农村订单定向免费医学生就业安置工作，强化卫生健康治理水平。年内，100%的医疗机构开展18岁以上人群首诊测量血压工作，高血压、糖尿病患者规范管理率达到70%以上，孕产妇、婴儿不再有新的死亡病例，居民健康素养水平达到20%以上，32种大病专项救治率达到98%以上，艾滋病感染者发现率、治疗覆盖率、治疗成功率分别达87%、87%和89%，所有县（区）开展全民健康生活方式行动和“三减三健”专项行动，完成县级综合医院3个卒中中心、2个胸痛中心，乡（镇）卫生院4个慢病管理中心和9个心脑血管救治站建设任务，20个乡镇卫生院设备配置达标，宁蒗县人民医院提质达标通过省级验收，华坪县启动慢病综合防控示范区建设。四是要压实责任，确保目标任务完成。他要求，领导要担责，县（区）要尽责，部门要履职，奖惩要严格，合力攻坚，共同发力，把卫生惠民利民工程抓紧抓实，纵深推进医改，实现卫生健康工作晋位升级。
市医改领导小组成员单位主要负责人、有关科室负责人，市属医疗卫生单位主要负责人；古城区、玉龙县人民政府主要领导、分管领导，医改领导小组成员单位，医疗卫生单位主要负责人在主会场参加了会议。永胜县、华坪县、宁蒗县比照主会场参加了会议。
会上永胜县政府作了交流发言，玉龙县、华坪县政府作了表态发言。
（文：市卫生健康委政策研究与体制改革科 徐兴玲）
