案例
30岁的小王是一名公务员，无三高、动脉硬化，也没有不良的生活习惯。但一次起床后却突然出现头晕恶心、视物模糊、四肢发麻的症状，送到急诊，被诊断为右侧小脑半球急性脑梗死！
没有卒中的高危因素，怎么就突然发生卒中了呢？
医生表示，这与他心脏上的“小心眼”有关，即卵圆孔未闭引起了隐源性卒中！
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关于卵圆孔未闭的那些事
卵圆孔是心脏左右之间，间隔膜上，中间位置的一个孔。胎儿期的卵圆孔作为一个生理通道，允许血液自右心房流入左心房，维持胎儿血液循环；出生后，随着肺循环的建立，左房血流和压力增高，引起卵圆孔功能性关闭。
70-75％的卵圆孔在出生后2年内完全封闭，而四分之一的人会出现卵圆孔未闭现象。因大部分人都没有症状，所以很少有人关注过它的存在。
但近几十年的发现，卵圆孔未闭与临床一些无法解释的症状有关系，如卒中、20-40岁之间难以解释的偏头痛、外周动脉栓塞等。
1引起危机的可能机制
正常静脉血液通过下腔静脉到肺血管，如果微栓子从静脉来，进入肺，肺里有一个非常巨大的自溶功能，能溶解微栓子；
但若卵圆孔未闭，小栓子到达右心房后，可能稍微用力排便、咳嗽、深呼吸等动作，就会使其从卵圆孔直接钻到左心房，由此进入动脉系统，随着血流到达重要器官，形成心梗、脑梗等，危害健康，甚至威胁生命。
2易危机上身的高危人群
①久坐不动且喝水少的人，血流缓慢，极易产生静脉血栓，再碰巧属于卵圆孔未闭合的1/3人群，就会非常危险！
②呼吸睡眠暂停的人，睡觉的时候，由于舌后坠，脖子比较短粗，就会阻塞气道，用力推开呼吸的时候，胸腔内的压力也会升高，右房压力也会随之升高，如果再有卵圆孔未闭合，要警惕。
提示：成人卵圆孔未闭因自身的特殊性，常规的检查很难查出来，可以用超声科的“右心声学造影”来对付它，通过静脉注入振荡的无菌生理盐水注射液，达到右心腔显影的目的。因此高危人群可以用此方法诊断是否存在卵圆孔未闭现象。
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危机前的预警信号
36%的卵圆孔患者伴有偏头疼，而这其中有90%的人伴有先兆偏头疼。
【偏头疼症状表现】头痛反复发作，恶心呕吐，头晕，癫痫样表现（抽搐），偏瘫样表现，视野变化（黑矇等），神经性疼痛。
【先兆偏头疼早期特点】
①视野范围内出现星点状改变。
②视野开始缩小。
③视野开始出现模糊，最后就像蒙一层纱一样，像隔着浓雾，看不清楚东西。
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卵圆孔是否需要封闭？
卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种，但因为对身体的生长发育都没有影响，因此被认为是不需要的处理的正常状态；但它又和很多成年后的疾病，如卒中、偏头痛等有着密不可分的关系，那为了规避风险，卵圆孔一经发现，就一定要封闭吗？
对此，医生表示，如果卵圆孔未闭无症状，则可不用处理；若大小达到4毫米以上，并出现了心慌、胸闷、喘气等症状，则要引起高度的重视；当出现一些不明原因的脑梗、心梗等，也最好对卵圆孔未闭进行治疗。
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三字经，防栓子，减危机
确诊有卵圆孔未闭的人群，想要减少意外的发生，预防静脉血栓的形成是最关键的，没有栓子，即使卵圆孔未闭，也并不会对人体造成威胁。
想要预防静脉血栓，记住三个字即可：
1动
研究显示，每天固定坐3小时以上人群，患下肢静脉血栓的风险增加2倍！而且脂肪燃烧减少，血脂也会增高，还会使钙化物在动脉堆积，进一步增加血栓几率。
建议：每坐1小时，起身走动，或做做踮脚尖、勾脚动作；每周坚持三次30分钟以上的运动。
2水
正值秋季，天气干燥，若不及时补充水分，血液会变粘稠，增加静脉血栓风险；另外，像长期吸烟、败血症患者等，长期处于脱水状态，血液也会相对粘稠，更应增加喝水量。
提示：不要等到口渴再去喝水，勤喝水，每次两三口。
3鱼
这里所说的鱼是指深海鱼，尤其是金枪鱼、三文鱼等冷水深海鱼，富含EPA、DHA。
EPA可以溶解我们吃进去的饱和脂肪酸，清除血液、内脏中的多余脂肪，调节血脂，保护血管；EPA和DHA还有抗炎活性，促进血管内皮修复，这都对预防血栓的形成有好处。
来源：BTV我是大医生官微
