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名老中医治疗少精子症临床医案分享

时间:2020-09-17 20:32:22

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名老中医治疗少精子症临床医案分享

刘某,男,31岁,9月9日初诊。

主诉:不育3年。

病史:结婚5年,不避孕2年,性生活规律,每周2-3次,爱人未怀孕。女方月经规律,妇科检查未见明显异常。性欲可,勃起可,工作劳累,常加班熬夜,伴乏力,舌质淡红,少苔,脉沉细。否认腮腺炎病史。专科检查:外生殖器发育正常,阴毛呈男性分布,双侧睾丸大小、质地正常,双侧输精管可及,未触及精索静脉曲张。男性激素五项检查未见异常,精液常规检查:精液量2ml,液化不良,PR:12%,PR+NP:23%,密度10.5X106/ml。

诊断:男性不育症,少弱精子症。

辨证:肾精亏虚。

治法:补肾生精,调补阴阳。

处方:

熟地12g、 山萸肉15g、 肉从蓉10g、 当归10g、 牛膝10g、

枸杞子10g、 菟丝子12g、 五味子12g、 车前子12g、 黄芪20g、

覆盆子10g、 南沙参30麦冬15g、 鹿角胶(烊化)6g、

14剂水煎服,每日一剂,分2次服。

二诊:9月23日。服药后无不适,乏力改善,舌苔薄黄,脉细,原方去鹿角胶、肉从蓉,加玄参12g、 女贞子10g、 14剂水煎服,每日一剂,分2次服。

三诊:10月16日。身体清爽,体力佳,舌淡红,苔薄白。复查精液:完全液化,PR:19%,PR+NP:38%,密度17.2X106/ml。前方去南沙参、麦冬,加鹿角胶6g、 14剂水煎服,每日一剂,分2次服。

四诊:11月1日。身体无不适,舌淡红,苔薄白。前方去女贞子,14剂水煎服,每日一剂,分2次服。

五诊:11月15日。一般情况佳,复查精液:完全液化,PR:36%,PR+NP:51%,密度22.6X106/ml,白细胞1-3个/Hp。嘱其按照前方继服14剂。

六诊:1月5日。诉爱人己怀孕,终止治疗。

按:肾藏精,主生殖。男性不育与肾关系密切。中医对男性不育症的认识是以肾虚为主,在治疗上以补肾为主,这种认识对男性不育症的治疗有很大作用,至今仍是重要方法。李曰庆在传统的补肾治疗的基础上,提出了“以肾虚为本,以补肾生精为则,以微调阴阳为法”的治疗理论。微调阴阳即不能用太寒或者太热的药物。

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