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少阴 厥阴病

时间:2023-09-29 14:32:05

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少阴 厥阴病

一、 少阴病是个脉微细血少津液少的病,这是少阴病的最大的特点,所有少阴病的各种症状都是从这个基本的事实演变而来。少阴病就是个血少之病,……语出提携阴阳。

准确来说,少阴病是指一种体质,一种由于身体虚弱而津液损耗的体质,这种体质表现出来的病,称之为少阴病。而少阴体质的人患受到了风寒的入侵发生的病,则是少阴中风病或少阴伤寒病。三、少阴病是一种在虚寒体质前提下损耗津液而形成的病。少阴病有两大基本点,一是虚寒,二是津液少。在《伤寒论》第282条“少阴病,欲吐不吐,心烦但欲寐、五六日、自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下下焦有寒,不能制水,故令色白也”。这个条文里,“欲吐不吐,心烦但欲寐、五六日、自利而渴者”,这此病症都是由于津液耗损而造成的,这是少阴病的一个基本点“津液少”。而“小便色白”,则是寒的体现,这是少阴病的另一个基本点“寒”。

太阴是阳明之里.阳明不恶寒.故太阴虽吐利腹痛.而无恶寒症.少阴是太阳之里.太阳恶寒.故少阴吐利必恶寒.阴从阳也.太阴手足温者必暴烦下利而自愈.是太阴藉胃脘之阳.少阴吐利.亦必手足温者可治.手足厥者不治.是下焦之虚寒.既侵迫于中宫.而胃脘之阳.仍得敷于四末.始知先天之元阳.仍赖后天之胃气培植也.

少阴寒化证为阳气不足,病邪内入,从阴化寒,呈现出全身性的虚寒征象。表现无热恶寒,脉微细,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,或食入即吐。治宜急温少阳,方用四逆汤。若脉微欲绝,反不恶寒,甚至面赤,为阴盛格阳,治宜回阳救逆,方用通脉四逆汤。少阴热化证为少阴阴虚阳亢,从阳化热的证候。多见心烦不得卧,口燥咽干,舌尖红赤,脉象细数。治宜滋阴清热,方用黄连阿胶汤。甚而阴液欲竭者,急下存阴。

病因:阳气不足,故脉微。阴血不足,故脉细。虚弱萎靡故但欲寐。心肾水火不济,病邪从水化寒,阴寒内盛,故出现一派寒化症状。若病邪从火化热伤阴而阴虚阳亢,则出现一派热化症状。

手少阴心经,足少阴肾经为少阴二脏,心脏有一条大动脉出来、一条大静脉血管回来心脏,从心脏到肾脏血脉是相交的,心和肾要通的时候是靠中间的脾胃,有一天脾脏有问题,太阴先受病,太阴病没好,如果脾脏没有好,让上下没有办法通利,血液循环就不是很好,因而造血的功能就不行了。心本身血就不足了,心血不足的时候,血脉很弱很细很微,所以少阴证出来第一个脉是很微很细的,吸收营养功能不够的时候,会表现在我们精神上面,精神的来源,精神很好,代表血气很旺,讲话细细的有气无力,精神不够,就是神不足,就是「但欲寐」,少阴病完全是又阴又寒,一旦吸收食物营养不够,生成血的能量不够了,所有内脏的功能都因之缓下来了,等于没有蠕动,整个不动停滞,如果说太阴病没好,进入少阴证,人就很虚弱。

二、厥阴:

因此厥阴病的现象必然是以“厥”为主,没有厥则不是厥阴病。

有了这个前提,厥阴篇的内容就好理解了。所谓的厥阴病“提纲证”只不过是肠胃胆道蛔虫症而已。急性热病发展至热厥或寒厥阶段,多半伴有神志昏迷的表现,可以用气营两燔、邪入心包来解释,所表现的四肢厥逆,可以用肝失条达、气机不能通畅,以致阴阳不相顺接来解释。

因此热厥与寒厥(包括脏厥)是完全符合厥阴病,而且是代表厥阴病最本质的东西。至于其他的厥,很大程度上可能还是与厥阴病相鉴别而列入厥阴篇的。这就使厥阴篇中记载杂乱无章的问题迎刃而解了。

厥阴热厥在转变为寒厥过程中,由原来的真热假寒,变为真热真寒,寒热夹杂。这也可能是《伤寒论》厥阴病寒热夹杂证的形成原因。真寒需要用回阳救逆,阳回则生。若阳回后出现喉痹、脓血、发痈脓,此乃真热未撤,邪热的影响,而非阳复过度。按现代医学感染性休克可能是脓血症、败血症、中毒性肺炎、中毒性肠道感染等所引起,各种疾病均有其自身发展的规律,因而继发各种不同的变证不足为怪。

厥阴热厥在转变为寒厥过程中,由原来的真热假寒,变为真热真寒,寒热夹杂。这也可能是《伤寒论》厥阴病寒热夹杂证的形成原因。真寒需要用回阳救逆,阳回则生。若阳回后出现喉痹、脓血、发痈脓,此乃真热未撤,邪热的影响,而非阳复过度。按现代医学感染性休克可能是脓血症、败血症、中毒性肺炎、中毒性肠道感染等所引起,各种疾病均有其自身发展的规律,因而继发各种不同的变证不足为怪。

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