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怎样探囊取物—认识淋巴细胞性间质性肺炎

时间:2020-11-12 09:49:07

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怎样探囊取物—认识淋巴细胞性间质性肺炎

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例资料

群内讨论

随遇而安

老年女性,眼炎入院,血常规正常,双肺多发囊状影,病变随机分布,形态单一,与血管关系密切,考虑LIP。左下肺混合GGO,边界尚清,贴近囊腔,鉴别腺癌。炎症指标无异常暂不考虑感染性病变。

张帅

患者中年女性,以眼部症状就诊。

胸CT:1.双肺多发囊性变,以中下肺为主,病变边缘可见肺动脉,部分囊内可见分隔及肺动脉,双下部分肺野周围可见小叶中心结节及树丫征。

2 左肺上叶尖后段 右肺上叶前段 右肺下叶外基底段 结节影,边界清楚,可见柔软毛刺,左肺下叶后基底段混合密度影。

3.纵隔淋巴结肿大?,以主动脉弓为界向上向下增大。

考虑:淋巴瘤肺浸润,眼部症状考虑与此有关;LIP?;继续鉴别肺腺癌?血管炎?。

倏忽

双肺多发磨玻璃结节,其内可见空腔,周围边界清晰,多发囊,左肺实性结节。考虑间质性肺炎,LIP可能性大。鉴别腺癌。

水晶石头

患者中年女性,因右眼红痛1天就诊。胸CT:双肺多发囊性变及结节影,囊以中下肺为多,部分囊内可见分隔及肺动脉,结节部分为实性,部分为混合性,边缘光滑,未见明显毛刺、棘突、胸膜牵拉及血管集束征象。双中下可见支气管扩张及树丫征。淋巴结无明显肿大。综合考虑:一元淋巴细胞间质性肺炎。多元鉴别肺腺癌并转移等恶性病变。

仲夏

中年女性,双肺多发囊性变,以中下肺为主,病变边缘可见肺动脉,部分囊内可见分隔及肺动脉,左肺上叶较大结节,可见分叶、月牙铲,左肺下叶、右肺中叶磨玻璃病灶,边界清楚,内有空泡,结节,可见尖后段 右肺上叶前段 右肺下叶外基底段 结节影,边界清楚,纵隔淋巴结肿大,

考虑腺癌,淋巴管肌瘤病?LIP?

没意见

中年女性,因“角膜炎”入院,自用眼液2年,(眼干?)肺部:双肺多发类圆形薄壁气囊+实性结节+GGO,下肺分布为主,纵隔淋巴结肿大,考虑淋巴系统增殖,LIP可能性大,可能继发于干燥综合症;左肺下叶的混合磨玻璃结节形迹可疑,边界清晰,内部疑似空泡,扩张扭曲支气管,极像肺癌,伴双肺转移?待排吧

傅昌瑜

55岁女性,右眼红痛视力下降1天。既往有类风湿病史。两肺多发大小不等囊及结节,左下肺磨玻璃结节样病灶,纵隔占位。一元解释不了这么多不同病灶,二元甚至三元。纵隔恶性肿瘤并肺内转移?左下肺腺癌并肺内纵隔淋巴结转移?LIP?

wonderful

多发气囊,气囊内可见血管进入,因患者眼干伴类风湿,可能有干燥综合征,那LIP可能性大。因为不是育龄期发病,可排除LAM。患者左纵膈淋巴结肿大,且有融合趋势,结合左下肺病灶,考虑合并恶性肿瘤,淋巴瘤?鉴别结节病

弹指之间

1.左下肺腺癌;2.两肺弥漫性病变(多发囊腔、部分囊壁不规则,分布无特异,结节,空洞,树芽征,GGO),结合眼部情况首先考虑LIP,不典型感染(病毒或其他)待排。

一米阳光

双肺多发囊性病变,右下肺结节伴树芽,左上肺结节影,边缘清晰,毛刺。有类风湿,及眼干病史。考虑lip,腺癌。鉴别血管炎。

lam育龄期女性多,双肺弥漫性囊性变。

plch吸烟男性上肺多见。

飞鹰行动

双肺多发磨玻璃结节病灶,内见实性成分及蜂窝,小泡征,考虑腺癌,淋巴瘤待排除,双肺多发肺气囊,沿支气管血管束分布,双肺多发小结节,部分小叶中心分布、部分位于胸膜下,边缘模糊,符合LIP,综合考虑LIP合并淋巴瘤或腺癌

欧阳英

双肺多发囊性灶:多发肺气囊?lip?左上肺实性结节和下肺混合磨玻璃结节考虑腺癌可能,前纵隔多发结节:转移增大淋巴结?

没意见

中年女性,因“角膜炎”入院,自用眼液2年,(眼干?)肺部:双肺多发类圆形薄壁气囊+实性结节+GGO,下肺分布为主,纵隔淋巴结肿大,考虑淋巴系统增殖,LIP可能性大,可能继发于干燥综合症;左肺下叶的混合磨玻璃结节形迹可疑,边界清晰,内部疑似空泡,扩张扭曲支气管,极像肺癌,伴双肺转移?待排吧

Shelia

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