大肠癌,上班族再熟悉不过了,以前很少见,现在身边却时不时发生。
这也在提醒我们,该对我们肠道做做护理了!
大肠癌,又称结直肠癌,是大肠上皮的癌症。从全球来看,大肠癌的病发率和死亡率在所有癌症中排名第五。至于在中国,大肠癌都是发病率和死亡率最高的癌症之一,也是中国城市人口中第二高发癌症。的中国肿瘤登记年报显示,我国每3分钟就有一个人因大肠癌而死亡,每1.5分钟就有一人被确诊患有大肠癌。
从这些数据看来,大肠癌预防不容忽视。那么,我们又该如何救出大肠癌?被确诊的话,又该如何治疗?
目前,我们尚未明确大肠癌的具体原因,但一般认为,大肠癌是环境、饮食和遗传等等的多种因素共同作用的结果。大肠癌和饮食的关系比较密切。多肉少菜,缺乏维生素和微量元素会提高患大肠癌的风险。亚硝胺及其化合物是肠癌的重要致癌物,煎炸、烘烤食物的甲基芳香胺也与之密切相关。
遗传的作用也很重要,家族性腺瘤性息肉病发生癌变的几率达到100%,有大肠癌家族史者患该病的风险是普通人的4倍。
此外,吸烟、肥胖、血吸虫病、长期缺乏活动等也是大肠癌的病因之一。
大肠癌致病原因很多,不过其发展比较缓慢,且可以分为多个阶段:息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌。
看一个人是否得大肠癌,通常会分为粗筛和精筛两步。
粗筛是通过问卷、病史、大便隐血实验等来确定就诊人是否属于大肠癌的高危人群,再建议他们做肠镜检查。如果害怕做肠镜,可以选择做无创基因检测。
如果大便里检测出了大肠癌相关的突变基因阳性或甲基化基因阳性,或者是大便有隐血,便说明就诊者发生癌前病变或癌变的风险比较高。这时,就诊人需要做精筛。
精筛中必不可少的是肠镜,肠镜是检查大肠癌变的金标准。肠镜样本可用于做病例诊断,也可以确定病变位置。如果病理诊断确定了就诊者有大肠癌的癌前病变或者癌变,就需要尽快接受治疗。
如果是“早期腺瘤”阶段,或是在癌变前发现病变,在照肠镜的时候就可以切除病变,直接预防大肠癌的发生。如果不幸确诊了大肠癌,就要马上根据具体情况治疗。
治疗大肠癌应该以个体化治疗为原则,根据患者的健康程度、年龄、肿瘤病理类型、癌症分期,来选择治疗方法。
以不同分期粗略地谈治疗方法:原位癌可在肠镜下治疗,可达至根治目的;早期大肠癌刻在通过手术切除达到根治目的,部分可在肠镜治疗达至根治;中晚期大肠癌则多以手术为主,术后辅以化疗、放疗、靶向治疗等。
有的大肠癌患者(尤其是中晚期)可能无法做手术,医生会根据前款选择放疗、化疗或靶向治疗来改善患者的生存期和生存质量。
复发或伴有远处转移性大肠癌者,可选择化疗或靶向治疗,部分也可选择手术。
大肠癌患者在治疗期间要特别注重营养支持。大部分肿瘤患者都有营养不够的情况,晚期还会出现恶病质。
现在,大肠癌并非什么不治之症,但什么时候治疗,效果就差很远。I期大肠癌的5年生存率达到90%以上,而如果在Ⅲ期、Ⅳ期才发现,生存率会直线下降,Ⅳ期结肠癌5年生存率只有11%。所以,有预防意识,及时检查,相当重要。@我要上头条@清风@39健康超能团
参考资料:
1.《分钟有1人死于大肠癌 其实一点粪便即能测 》. 浙江新闻. 9月6日
2.《结直肠癌患者指南》.健康时报,阿里健康·医知鹿. 1月
3.郑树,张苏展,蔡善荣,黄彦钦.《大肠癌筛查方案及其实践》.中国肿瘤.第9期