秋冬交替季节,天气越来越冷,全国各地相继进入流感高发期,医院儿科急诊人满为患。流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种具有高度传染的急性呼吸道传染病。儿童常见抗流感病毒的药物有哪些?如何预防流感?
流感病毒的分类
流感病毒属正黏病毒科,是一种单股负链RNA病毒,包括甲型(A)、乙型(B)、丙型(C)三型。
流感的主要传播途径有哪些?
流感的传播途径为呼吸道飞沫传播和接触传播。经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的日用物品也可通过上述途径感染。
常用抗病毒药物分类
01
抗RNA病毒药物
(1)神经氨酸酶抑制剂(NAI)
作用机制:选择性抑制神经氨酸酶的活性,阻止病毒由被感染细胞释放和入侵临近细胞,减少病毒在体内的复制,对甲、乙型流感病毒均有抑制作用。
代表药物:奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
磷酸奥司他韦颗粒在我国推荐可用于<1岁儿童的流感治疗,扎那米韦用于>7岁儿童的治疗,帕拉米韦用于各年龄段人群。
温馨提示:奥司他韦是治疗抗病毒首选药物,只对治疗流感有效,对治疗细菌感冒是完全无效的。无论哪种抗病毒药物,理想的给药时间都是在症状出现48小时内或在接触流感患者48小时内服用。
(2)离子通道M2阻滞剂
代表药物:金刚烷胺和金刚乙胺。
作用机制:阻断流感病毒M2离子通道,从而抑制病毒复制。经研究盐酸金刚烷胺在临床上能有效地预防和治疗各种A型流感病毒的感染,抑制病毒繁殖。
代表药物:小儿氨酚烷胺颗粒等
温馨提示:小儿氨酚烷胺颗粒含“盐酸金刚烷胺”成分,因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。金刚烷胺对甲型流感有抑制作用,对乙型流感无抑制作用。但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。
02
广谱抗病毒药
(1)利巴韦林
利巴韦林为广谱抗病毒药,体内和体外的实验表明对RNA和DNA病毒都有活性,对多种病毒例如呼吸道合胞病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等有抑制作用。
代表药物:利巴韦林喷剂、利巴韦林滴鼻液、利巴韦林喷雾剂、利巴韦林颗粒、利巴韦林口服液。
(2)盐酸吗啉胍片
盐酸吗啉胍片能够抑制多种病毒(包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等)的繁殖,是一种用来治疗流感病毒、疱疹病毒感染等疾病的药物。
功效主治:用于流感病毒及疱疹病毒感染。
03
抗病毒的中药
(1)抗病毒的中成药
代表药物:小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒、双黄连口服液、小儿肺热咳喘口服液、小儿柴桂退热颗粒、复方金银花颗粒、连花清瘟颗粒、抗病毒口服液、抗病毒颗粒、清热解毒口服液、板蓝根颗粒等等
(2)抗病毒的中药(饮片)
目前证实有抗病毒作用的中药有金银花、银翘、夏枯草、菊花、蒲公英、板蓝根、柴胡、鱼腥草等清热解毒中药。
服用方法:药食同源,代茶饮,或者熬水,每天喝两次。预防流感。
典型症状
临床表现:持续高热、畏寒、寒战、头痛、多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,体温可达39-40℃。温带气候条件下,季节性流感主要发生在冬季。
关联用药
流感是一种病毒感染,不要使用抗生素,应该使用抗病毒药物来对症治疗。抗生素是一种杀死细菌的药物,无法有效对抗病毒感染。
1.利巴韦林喷雾剂+小儿氨酚黄那敏颗粒 +医用退热贴
2.连花清瘟颗粒+复方小儿退热栓
温馨提示
1.家长自行买药要注意看感冒药的成分,不要同时服用两种以上复方感冒药;
2.流感是由病毒感染引起的急性呼吸道疾病,抗生素治疗无效,千万不要滥用抗生素,以免产生耐药性。
3.不要服用滋补中药。
4.如果体温大于38℃,发高烧持续不退,服药三天无效,尽快前往医院就诊。
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