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研究证明决定新生婴儿肠道菌群的主要因素是分娩方式

时间：2021-03-16 02:30:12

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《自然》发表的一项研究指出，剖宫产婴儿的肠道菌群容易发生改变，且较易受到潜在致病菌的定植。这一同类研究中已知规模最大的研究证实了此前的研究结果，即在生命最初几周内，分娩方式是决定肠道菌群的主要因素。

新生儿从母体和周围环境中获得各种微生物，并进行肠道菌群定植；这一过程受到破坏被认为与童年时期或日后的疾病发展有关。在新生儿时期（≤1 个月），剖腹产对肠道菌群获得和发育的最早期阶段的影响仍存在争议。研究人员曾试图理解哪些因素会影响婴儿出生后第一个月里（新生儿期）的肠道菌群组成，但一直受制于样本量过小和菌群分辨率较差。

英国惠康桑格研究所的Trevor Lawley和同事对英国医院出生的596名足月婴儿的肠道菌群进行了全基因组测序，试图明确剖宫产会如何影响新生儿期的肠道菌群组成。这些婴儿中，314名是阴道分娩，282名为剖宫产。

对来自英国 3 家医院的参与者的 1679 个肠道菌群进行纵向宏基因组取样

a.新生儿肠道菌群变异相关的临床协变量

b.粪便细菌属平均相对丰度的纵向变化

a.母婴配对中母亲微生物菌株的早期和晚期传播

b、c.普通布鲁杆菌 (b) 和长布鲁杆菌 (c) 在经阴道分娩婴儿和剖腹产婴儿中随时间推移的母体菌株传播

在出生后 21 天，通过剖腹产分娩的婴儿与经阴道分娩的婴儿相比，富集了 6 种条件致病菌的平均相对丰度和频率（> 1% 的平均相对丰度），在母系水平携带的情况下。误差线表示平均相对丰度的 95% 置信区间。

分析显示，剖宫产的分娩方式与母体共生菌传递受到破坏以及耐药条件致病菌的定植率较高有关，而后者可能来源于环境。研究发现，约83%的剖宫产婴儿携带潜在的致病菌，而这一比例在阴道分娩的婴儿中只有49%左右。此外，孕期使用抗生素是造成阴道分娩婴儿肠道菌群组成最大差异的原因。

这项分析表明，分娩方式是影响整个新生儿期和婴儿期肠道菌群组成的一个重要因素。研究确定了毒力因子和条件致病菌的临床相关抗生素耐药性，这些病原菌可能使个体易于发生机会性感染。这个发现强调了当地环境在幼年时期肠道菌群建立中的关键作用，并确定了含有抗菌剂耐药性的条件致病菌的定植是医院新生儿中一个以前未被重视的风险因素。

作者最后表示，生命早期肠道菌群紊乱以及携带致病菌的临床后果还有待进一步研究。

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